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趙希哲主任醫(yī)師
心血管內(nèi)科
北京電力醫(yī)院
預(yù)約掛號

竇性心律不齊需要治療嗎

閱讀:3.38w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

正常人的心跳都叫竇性心律,竇性心律的節(jié)律是60次-100次。在心電圖上的表現(xiàn)
就是一個正常的P波,一個PR間期,再一個QRS波,然后后面再隨著跟著一個P波,這是完成一次心臟的一次收縮。

竇性心律不齊在心電圖上是兩個QRS的間期,突然有一個QRS的間期和別的QRS的間期是不等的,我們稱之為竇性心律不齊。這種竇性心律不齊多見于是年輕人,它是跟生理變化和結(jié)構(gòu)是有關(guān)系的,跟交感神經(jīng)興奮、年輕有關(guān),所以在這種心律失常的情況下我們是不需要治療的,也不需要特殊干預(yù)的。但是有一種情況就是說
萬一這個病人可能心臟有什么基礎(chǔ)病,我們一定要到醫(yī)院進行相關(guān)的檢查。

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    什么是竇性心律,人體在心臟上有一個組織叫竇房結(jié),它的細胞自律性是最高的,能夠自動的發(fā)出一些固定的頻率來激動心室,它就像心臟的總司令,控制整個心臟的跳動,也就是說它每發(fā)出一次激動,傳到心臟,心臟就跳動一次,在醫(yī)學(xué)上就叫竇性心律。正常的人,發(fā)出的節(jié)律就一定是竇性心律,竇性心律有一個正常的頻率范圍,是在60-100次/分鐘,低于60次/分鐘以下就叫竇性心動過緩,高于100次/分鐘以上叫竇性心動過速。什么叫竇性心律不齊,通俗的意義上講竇性心律不齊,也就是說心跳跳的不規(guī)律、不整齊,它的原因其實就是竇房結(jié)發(fā)出的激動不規(guī)則所引起的,竇性心律不齊可以分為呼吸性和非呼吸性的,呼吸性常見于青少年或兒童,一般是隨著年齡的增長,這個現(xiàn)象會逐漸消失,而非呼吸性的竇性心律不齊,往往是病態(tài)的,可見于冠心病、顱內(nèi)高壓、藥物中毒等。
    陳斕 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
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    凡是起源于竇房結(jié)的心律,統(tǒng)稱為竇性心律。心臟整個是由竇房結(jié)控制的,竇房結(jié)是心臟最高的司令部,控制著整個的心臟的節(jié)律,所以稱為竇性心率。 正常人的心率都屬于竇性心律,也就是說竇性心律屬于正常的節(jié)律。竇性心律是正常的,而不是竇性心律的,那就是不正常的。 如果竇性心律的起源沒有變,但是節(jié)律不太整齊,在同一個導(dǎo)聯(lián)上,心電圖上出現(xiàn),R-R間期發(fā)生了差異,大于的0.12秒在臨床上就稱為竇性心律不齊。常與竇性心動過緩?fù)瑫r存在,也就是心跳慢的人越容易出現(xiàn)竇性心律不齊。
    洛菲 山西省腫瘤醫(yī)院
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    正常的心跳都叫竇性心律,也就是我們會在心電圖上看到一個小P波,后面會有一個QRS波。我們這個P波就是代表著竇房結(jié)下傳心房以后產(chǎn)生的P波,再通過房室結(jié)的傳導(dǎo)傳達到心室,會產(chǎn)生一個QRS波,完成一個心臟正常的收縮。 竇性心律本身它必須是整齊的,但不是說100%整齊,比如說我前面60次,后面是70次可以。竇性心律不齊都是良性的,而且多見于小孩和年輕人,也就是在老年人當中它這個出現(xiàn)的概率就基本上非常低了。
    趙希哲 北京電力醫(yī)院
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    竇性心律不齊它主要是來源于生理性的,生理性的這一方面在醫(yī)學(xué)上我們就是不需要治療,我們只要關(guān)注它就可以了。 雖然竇性心律不需要治療,但要謹防一種疾病。小兒當中,尤其女孩當中我們小心有的人可能會合并有心肌炎,作為一個醫(yī)生也不要認為竇性心律100%沒有事,還是做一下相關(guān)檢查,這樣給孩子、家長一個更穩(wěn)妥的結(jié)果。
    趙希哲 北京電力醫(yī)院
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    竇性心律不齊就是在每次心跳的間隔時間不完全一致,在同一個導(dǎo)聯(lián)里R波、R-R間期不同,超過0.12秒,心電圖上是超過三個小格以上,這樣就鑒定為竇性心律不齊。 正常人的心率叫竇性心律,就是竇房結(jié)主導(dǎo)的心率,從P波的形態(tài),就是Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián),主波向上的波。P-R間期的界限是在0.12-0.20秒,它的速度一般在60-100次每分鐘左右,這就是竇性心律。 竇性心律不齊是竇性心律里最常見的,也多見于年輕人。正常人的心跳是由心房、心室的有序收縮,在心電圖上形成P波、QRS波和T波這樣的心動周期,每跳結(jié)束以后,過一定時刻再出現(xiàn)另外相同的一跳。
    趙建強 山西省人民醫(yī)院
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    任艷琴 山西省汾陽醫(yī)院