膽囊癌肝轉移怎么辦
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
膽囊癌肝轉移后的處理,需分情況而定。1、如果是術前發(fā)現(xiàn)了膽囊癌有肝臟轉移時,建議患者為膽囊癌手術做準備,還一定要積極的控制肝臟的轉移癌。現(xiàn)在一般首選做介入治療來控制肝臟的轉移癌,用介入栓塞治療比較好。2、如果是膽囊癌術后發(fā)現(xiàn)了肝臟轉移,那建議首選TACE介入治療比較好。一般情況下,膽囊癌如出現(xiàn)肝臟轉移,那說明膽囊癌已經是晚期了,這時不論何種治療都達不到根治性的效果,只能通過積極的輔助和對癥的治療,盡可能的延長患者的生命,改善其生存質量。
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膽囊癌是否會發(fā)生肝轉移
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- 膽囊癌發(fā)生肝轉移的可能性還是比較大的。當膽囊癌出現(xiàn)肝臟轉移之后,如果是轉移灶比較局限,可以考慮外科手術治療,對于已經喪失手術機會的患者可以通過B超或CT引導的介入治療,也是可以考慮的,做這些治療之前一定要專科醫(yī)生仔細的評估,是否具備這個條件,膽囊癌極易出現(xiàn)周圍臟器的轉移,所以它容易對肝臟功能有影響,有肝內有腫瘤轉移以后,容易引起肝功能衰竭,可能會引起梗阻性黃疸,也會引起化膿性膽管炎,嚴重的感染性疾病,這些都是對人體危害比較嚴重的并發(fā)癥。
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膽囊癌多處淋巴轉移怎么辦
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- 膽囊癌早期的時候極少出現(xiàn)淋巴的轉移,如果到了中期或晚期淋巴的轉移是非常常見的,一個就是直接侵犯,一個就是經淋巴道轉移。
如果對于有侵犯的一定要把侵犯的臟器一起切掉,如果對于有淋巴結轉移的一定要清掃干凈,尤其是對第13組淋巴結也就是胰頭后方的淋巴結清掃,如果這一組淋巴結不清掃的話,很快侵犯胰頭,會引起后背的疼痛,如果手術過程中淋巴結清掃不徹底或擔心自己沒有清干凈,擔心復發(fā)可以在手術區(qū)域,放置一些放療粒子或者一些化療粒子,如碘131等來減少腫瘤以后復發(fā)的可能性;
如果晚期有梗阻性黃疸出現(xiàn),侵犯膽總管的時候,可以再行內鏡下的支架的植入或者說是經皮肝穿刺膽道引流,來減輕患者的癥狀。
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膽囊癌為什么會發(fā)生轉移
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- 因為膽囊臨近肝臟而且膽囊的血運 淋巴回流神經豐富,還有膽管與肝內外膽管相通,所以膽囊癌發(fā)展到肌層的時候就可以通過血管 淋巴管甚至膽管直接轉移到周圍,甚至轉移到遠處的器官,這主要是由于膽囊特殊的解剖而決定的,所以說膽囊癌一旦發(fā)現(xiàn)的時候,就要做區(qū)域淋巴結清掃甚至要擴大的淋巴結清掃,就是因為膽囊癌它容易發(fā)生淋巴結的轉移和遠處的轉移,而且膽囊癌手術效果比較差,預后比較差,所以說膽囊癌的診治主要還是要靠早診斷,早發(fā)現(xiàn) 早治療,才能取得一個比較好的效果。
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劉卓
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膽囊癌多處淋巴轉移怎么辦
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- 對于膽囊癌的診斷早期的時候,一般極少有轉移的情況,到了中期和晚期的時候,那么膽囊癌的轉移非常常見,一個是直接侵犯臟器,在一個就是淋巴道轉移,那么對于直接侵犯臟器的一定要把受侵犯的臟器一起切除。
尤其是對第十三組淋巴結胰頭后方的清掃,往往這一組淋巴結如果清掃不干凈會直接侵犯胰腺胰頭,而導致患者的后背的疼痛。再有一個侵犯到這個組的時候,膽道受侵犯會引起了患者的黃疸。那么對于侵犯來說要做廓清清掃完了以后,被某些地方感覺到清掃的如果不徹底或者是清掃完了擔心他還有局部復發(fā)的時候,再清掃的局部要放一些化療藥緩釋劑或者是有一些放射性的核素,那么點離子也可以放在這兒做局部的放射治療或者局部的化療。
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膽囊癌轉移該如何治療
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- 膽囊癌轉移首選放療、化療措施,假如有黃疸的患者先解決黃疸,再積極地進行抗腫瘤的治療。
治療需要結合患者的身體情況來選擇治療方式,假如患者的身體狀況很差,已經到了病程的中末期,那么這個時候,可能就不再去考慮抗腫瘤的治療,更多的是以支持治療為主,盡量減輕患者的痛苦,最大程度提高患者生活質量。
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膽囊癌轉移以后如何進行治療
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- 膽囊癌的轉移分情況的:比如說肝轉移分為肝的局部轉移還是多發(fā)轉移。局部轉移情況下可以手術,把膽囊相鄰的肝組織切除,如果要是再大一點可以做第五段切除或者是右半肝的切除,如果是周圍淋巴結有轉移侵犯膽囊膽囊管,膽總管引起黃疸,就需要把整個肝腎上淋巴結,包括第八組淋巴結,第十二組淋巴結做相應的切除,然后需要做膽腸吻合。如果是病人沒有黃疸,而肝臟多發(fā)轉移或者肺轉移,腦轉移,現(xiàn)在隨著科學進步,這種內科的化療對膽囊癌也有一定的療效。
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