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張翀主任醫(yī)師
普通外科
北京電力醫(yī)院
預(yù)約掛號

肝癌手術(shù)有哪些風險

閱讀:2.88w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

肝癌的手術(shù)風險如下:1、滲血肝癌的病人,因為肝臟功能是受損的,他凝血機制也是會出現(xiàn)障礙的,所以術(shù)后術(shù)區(qū)的滲血是一定要特別注意的。2、術(shù)后肝臟斷面上可能有膽汁漏,這個需注意觀察。3、術(shù)后切口有感染的風險。4、患者可能出現(xiàn)全身肌體抵抗力下降,因為肝臟是管合成和免疫力的。5、術(shù)后可能出現(xiàn)明顯的低蛋白血癥或腹水。

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    肝癌的手術(shù)風險是術(shù)中、術(shù)后的一些風險,肝癌在進行肝切除的時候,最大的問題就是控制出血,術(shù)后的并發(fā)癥就是肝硬化,在此基礎(chǔ)上有一些并發(fā)癥,如腹水、門脈高壓、消化道出血、肝斷面的出血、積液等?;颊咦≡簳r間、回去隨訪的時間要長一點,手術(shù)最大的并發(fā)癥就是肝功能衰竭。
    謝煒 重慶市人民醫(yī)院
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    任何手術(shù)都有一定的風險,肝癌的手術(shù)風險有以下幾方面:第一、患者的身體條件;第二、對肝臟功能如何很重要;第三、要降低手術(shù)風險需要手術(shù)前準確評估患者需要切除多少肝臟;第四、根據(jù)切除量和范圍判斷患者的身體條件、肝功能條件,評估病人從手術(shù)創(chuàng)傷中恢復(fù)的安全性。
    張國棟 山西省腫瘤醫(yī)院
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    肝癌介入手術(shù)是存在風險的。肝癌介入栓塞以后,組織處于一個缺血缺氧的狀態(tài),缺血缺氧以后,會引起一些組織的壞死,吸收的過程中產(chǎn)生發(fā)熱。再一個就是患者手術(shù)以后,由于化療藥的刺激,引起一些胃腸道反應(yīng),比如惡心、嘔吐,通過對癥處理用止吐藥,都是可以解決的。再一個就是,肝癌介入治療是通過血管介入,所以存在血管損傷的風險。就像局部形成血腫,假性動脈瘤甚至引起大出血,引起病人的休克等等,最嚴重的一個并發(fā)癥,就是在栓塞腫瘤動脈的時候,栓塞掉膽囊動脈,引起膽囊的缺血壞死,有的壞死以后可以穿孔,甚至可以引起膽汁性腹膜炎。
    喬建軍 山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
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    我們說肝癌的話治療手術(shù)是一個非常重要的手段。第二個介入,介入治療也是一個治療肝癌非常重要的手段,介入治療實際上就是有些老百姓說的微創(chuàng)治療。它是通過腹股溝這有主動脈,通過找到一根動脈,動脈通過腹腔動脈,然后找到供應(yīng)肝臟的動脈,找到供應(yīng)肝臟的動脈以后,通過把這個供應(yīng)腫瘤的肝臟動脈栓塞,也就是堵了。把它堵塞了,再配合往這個動脈里打上化療藥,然后通過局部的作用,來對腫瘤起到治療的作用,術(shù)后的話,做完介入以后,主要有以下幾個問題:第一個就是因為咱們通過主動脈,進行傳輸。動脈的話壓力特別大,而且操作時間 手術(shù)操作時間也有幾十分鐘,所以術(shù)后動脈特別容易出血,做完手術(shù)之后,我們的動脈都要進行加壓包扎,加壓包扎,然后要臥床休息,一般是需要二十四小時,下肢禁止活動要六小時,因為是怕動脈出血出問題。第二個的話,因為做了介入,對腫瘤進行了介入和栓塞,這個的話會出現(xiàn)疼痛,會出現(xiàn)腫瘤的壞死,液化,會出現(xiàn)這種情況,再一個就是出現(xiàn)發(fā)熱,發(fā)熱的話也和腫瘤的壞死,吸收有關(guān)系,再有就是消化道的一些癥狀,比如說惡心,嘔吐,這個和介入當中打上局部注射了化療藥有關(guān)系。
    孟德斌 山西省腫瘤醫(yī)院
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    手術(shù)切除肝癌存在的風險主要包括以下幾個方面:第一、出血,肝臟其實是個布滿血供的臟器,如果在切除腫瘤后,這個肝臟的橫斷面其實是很容易出血的,如果腫瘤很大,它的這個切面就更大,這時發(fā)生出血的風險就更大。第二、副損傷,損傷周邊的器官,因為肝臟其實他毗鄰了很多重要的臟器,比如:胃、腸、大血管等,在手術(shù)時就可能造成這些組織的損傷。
    陳逢生 南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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    膠質(zhì)瘤手術(shù)因為屬于開顱的手術(shù),所以病人和家屬一般最感興趣的,就是手術(shù)的方式是不是微創(chuàng),手術(shù)風險大小,手術(shù)以后有沒有后遺癥,會殘留一些功能障礙,對于膠質(zhì)瘤的手術(shù)不能一概而論,主要還是取決于病變的性質(zhì),還有病變發(fā)生的部位和大小,如果腫瘤發(fā)生在重要的功能區(qū),或者是深部的一個病變,手術(shù)相對來說創(chuàng)傷會比較大,病人術(shù)后可能會遺留有比較嚴重的并發(fā)癥、后遺癥,出現(xiàn)嚴重的功能障礙,手術(shù)相應(yīng)的一些風險,包括出血、感染,還有很大程度取決于腫瘤所在的位置,如果發(fā)生在顱內(nèi)所謂的亞區(qū),也就是咱們功能不太重要的腦區(qū)或者是腦葉,那么手術(shù)把相應(yīng)的一大塊的腦組織,包含腫瘤的腦組織切掉,病人可能不會遺留有明確的神經(jīng)功能的障礙,還會生活能夠自理,恢復(fù)的非常好,但是如果這個腫瘤,發(fā)生在重要的功能區(qū),就會限制我們手術(shù)切除的范圍,醫(yī)生會在安全的前提下,盡可能的多切腫瘤。
    郭毅 北京清華長庚醫(yī)院