心慌氣短胸悶吃什么藥
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
心慌氣短胸悶首先應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查。如經(jīng)檢查確診為冠心病,需要及時給予藥物治療,來減少心絞痛的發(fā)作及心肌梗死。常用藥物如下:
第一、抗血栓的藥物,比如抗血小板藥物、抗凝的藥物;
第二、減輕心肌氧耗的藥物;
第三、緩解心絞痛的藥物,比如硝酸酯類藥物;
第四、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊的藥物,比如他汀類的調(diào)脂藥物;
第五、腎素血管緊張素系統(tǒng)抑制劑,包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,血管緊張素II受體拮抗劑以及醛固酮受體拮抗劑;
第六、可選擇中成藥,比如麝香保心丸,它具有芳香開竅,理氣止痛的功效,在冠心病的急性發(fā)作期和穩(wěn)定期均有較好療效。
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抗血栓的藥物有哪些
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- 華法林是一個經(jīng)典的抗凝血藥,它因為不容易和其他的藥物來合作,用了其它的藥物或者食物就影響它,所以每個月,以后即使是平穩(wěn)的了,也要求你每個月或者兩個月要來抽一次血化驗,看看到底有沒有發(fā)生波動。如果發(fā)生了波動,你要進(jìn)行重新調(diào)整,所以相對來說比較麻煩,因為這樣的情況下,那么現(xiàn)在就有新的抗凝藥物,這些新的抗血栓藥物目前剛剛講的,有兩大類,一類就是叫做達(dá)比加群,一類叫做利伐沙班,這兩個藥物它兩之間當(dāng)然沒有太大的差別,但是作用的環(huán)節(jié)稍微有點不同。這兩個藥的好處就在于哪里,它跟其他的藥物食物的相互作用要少一些,而不像我們剛剛講的經(jīng)典的華法林,那么華法林剛剛講了要相互作用,而新型的口服抗凝藥,沒有相互作用。這樣的話就不要頻繁的進(jìn)行監(jiān)測,但是它的缺點就是稍微貴了一點,如果以后便宜了,那么用這個藥比較好。
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長期抗血栓治療,胃不舒服怎么辦?
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- 口服抗血栓藥物治療是心血管疾病防治的重要措施。常見的有阿司匹林、氯吡格雷等,抗栓治療在獲益的同時可導(dǎo)致消化道損傷甚至出血 。一項歐洲臨床研究顯示,冠狀動脈介入術(shù)后使用抗血栓治療后一年內(nèi)消化道出血>30%。
其中阿司匹林在進(jìn)行血栓性疾病的預(yù)防及治療過程中也會刺激胃粘膜,直接導(dǎo)致胃粘膜損傷,引起黏膜糜爛、潰瘍和出血等并發(fā)癥;尤其是在服用的前3個月發(fā)生消化道出血風(fēng)險最高。
氯吡格雷延緩黏膜修復(fù)并可加重胃腸道黏膜損傷,但因為阿司匹林有止痛作用,常常掩蓋胃痛的反應(yīng)。如果消化道出血,那么患者可能會出現(xiàn)黑便,柏油狀便的情況。
胃出血的高風(fēng)險人群包括:老年(>65 歲),既往有消化道疾病,尤其是消化道潰瘍或出血病史,胃食管反流,幽門螺桿菌感染,服用類固醇皮質(zhì)激素和非甾體類抗炎藥,聯(lián)用其他抗栓藥,煙酒過量,藥物濫用,以及情緒應(yīng)激等。
2020最新基層心血管指南指出聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑預(yù)防和治療抗栓治療帶來的消化道出血,指南里面提到艾普拉唑腸溶片,與抗栓藥氯吡格雷的合用更加安全。因為艾普拉唑腸溶片不與氯吡格雷競爭CYP2C19酶,不影響氯吡格雷的藥效,同時因為不經(jīng)該酶代謝,這樣快、慢代謝型的人群血藥濃度差異就比較小,療效更穩(wěn)定。根據(jù)患者的情況,一般可以使用3-6個月后根據(jù)癥狀間斷性服藥。
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靜脈輸液抗血栓的方法正確嗎
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- 一次性的治療,實際上并不能解決長期的,包括我們的預(yù)防也一樣,我們更建議長期的系統(tǒng)的預(yù)防,那么最簡單的方法是口服藥物,你不可能365天都在輸液,而你輸那么7天,甚至有些人會輸兩周三周,那么想三周之后,更多的它并不是預(yù)防,有在換季期間,因為天氣或者氣候的變化,導(dǎo)致這些病人高發(fā)甚至還有癥狀的,那么你這個時候?qū)嶋H上是治療并不是預(yù)防。
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