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經(jīng)單鼻腔蝶竇垂體瘤切除術(shù)的禁忌證有哪些

閱讀:2.83w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

經(jīng)單鼻腔蝶竇垂體瘤切除術(shù)手術(shù)禁忌證如下:
①蝶竇氣化不良如甲介型蝶竇為相對(duì)禁忌證;
②有鼻腔鼻竇的化膿或感染性炎癥以及鼻腔息肉者;
③巨大侵襲性腫瘤向兩側(cè)生長(zhǎng)侵襲海綿竇;
④腫瘤向鞍上生長(zhǎng)束腰征明顯腰較細(xì)的, 視力、視野損害較重;
⑤鼻孔較小或鼻內(nèi)解剖結(jié)構(gòu)明顯異常;
⑥腫瘤較硬與鞍上視交叉、三腦室、垂體柄粘連比較重的;
⑦腫瘤直徑大于5cm,腫瘤質(zhì)地堅(jiān)韌,血運(yùn)豐富。
⑧老年患者或者器官功能不良不能耐受較大手術(shù)打擊的。
⑨患者及家屬拒絕手術(shù)。
如得了垂體瘤,平時(shí)一定要注意不要吃一些海鮮或雞蛋、羊肉這些發(fā)物,平時(shí)也要注意不要做一些太過于激烈的運(yùn)動(dòng),以免引發(fā)垂體瘤的破裂而導(dǎo)致腦部出血,還會(huì)引發(fā)生命危險(xiǎn),也不要去接觸一些小貓小狗,以免導(dǎo)致弓形蟲病的感染平時(shí)一定要多注意休息,不要吃一些刺激辛辣重口味的食物,以免引發(fā)身體的炎癥而導(dǎo)致身體免疫力抵抗力變得低下,而導(dǎo)致垂體瘤的擴(kuò)散惡化。

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    戴如飛 徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院
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    ?經(jīng)單鼻腔蝶竇垂體瘤切除術(shù)的優(yōu)點(diǎn): ⑴可以完全切除質(zhì)地柔軟而且不向海綿竇兩側(cè)生長(zhǎng)的腫瘤,尤其切除微腺瘤時(shí),可避免傳統(tǒng)經(jīng)額下入路造成垂體柄損傷的可能。 ⑵ 副損傷小,術(shù)中經(jīng)鼻孔直達(dá)蝶竇,手術(shù)路徑短,術(shù)中只需鈍性分離部分粘膜及打開蝶竇即可切除腫瘤,避免了經(jīng)顱手術(shù)時(shí)對(duì)額葉、視神經(jīng)、嗅神經(jīng)等腦組織的過度牽拉,引起腦水腫、腦梗死、腦挫傷、腦內(nèi)血腫等并發(fā)癥[6],而且不易傷及丘腦下部,減少了尿崩及精神癥狀等并發(fā)癥。 ⑶不切除鼻小柱,減少了手術(shù)創(chuàng)傷,不需切除梨狀孔下緣和前鼻棘,避免了上齒槽神經(jīng)的損傷[7]。 ⑷患者術(shù)后康復(fù)快,降低了手術(shù)治療費(fèi)用,病人術(shù)前無特殊準(zhǔn)備,術(shù)后無需特殊處理,術(shù)后第二天即可下床活動(dòng)及進(jìn)食,甚至第一天就能起床活動(dòng)。本組平均住院日7天,平均住院日縮短了3—4天。 ⑸手術(shù)出血少;使傳統(tǒng)的冠狀切口經(jīng)額下入路的出血量從50ml減少到2ml~10ml。
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