什么時(shí)候吃二甲雙胍較為合適
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
具體服用二甲雙胍的時(shí)間要根據(jù)劑型和患者的具體情況而定，臨床上常見(jiàn)的二甲雙胍劑型有普通片、腸溶片、緩釋片和控釋片。
1、由于二甲雙胍片的作用時(shí)間短，所以一般在三餐的餐中或餐后服用，以減少胃腸道的副作用。2、由于小腸吸收二甲雙胍的腸溶片的時(shí)間短，因此能降低消化道副作用，故可以空腹或者在餐前半小時(shí)服用。但是需要注意，腸溶制劑不能咀嚼，或者是掰開(kāi)服用。3、由于二甲雙胍緩釋片的作用周期較長(zhǎng)，藥物持續(xù)能釋放，故一般餐中或餐后服用。整片吞服，不能咀嚼或者是掰開(kāi)服用。4、二甲雙胍控釋片的代表藥物有鹽酸二甲雙胍緩釋片（II），其可以在體內(nèi)以0級(jí)或接近0級(jí)速率緩慢釋放，故胃腸道中的藥物濃度分布較為均勻，從而平穩(wěn)血糖。由于需要服用的次數(shù)少，片輕劑小便于吞服，故建議餐中或者是餐后服用。
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二甲雙胍緩釋片（II）在體內(nèi)呈0級(jí)釋放，藥物濃度比較恒定，而且片比較小，服用也比較方便，副作用也比較少。
它主要是采用了激光的微孔技術(shù)，確保藥物在體內(nèi)恒速的釋放。藥物進(jìn)入體內(nèi)以后，水會(huì)通過(guò)滲透膜進(jìn)入到片里邊，通過(guò)激光打孔的技術(shù)以后，藥物濃度逐漸的釋放出來(lái)，而且也不會(huì)引起血藥濃度非常大的波動(dòng)，導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生，即可以降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。這種控釋技術(shù)比較突出的優(yōu)點(diǎn)，實(shí)際上就是恒速，而且腸道的微環(huán)境、腸道蠕動(dòng)的速度都不受影響。此外，由于它的不良反應(yīng)少，患者的耐受性也是比較好的，而且可以減少患者拒服或漏服的問(wèn)題。
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第一，它是通過(guò)控釋技術(shù)，使得藥物濃度恒速釋放，確保了血中的藥物濃度，達(dá)到24小時(shí)覆蓋血糖控制，避免血糖出現(xiàn)過(guò)山車式的波動(dòng)。第二，它每天服用一次，可以提高患者的依從性，對(duì)于一些老年人或者吃其他藥比較多的人，或者有漏服機(jī)會(huì)的人，可以提高患者的依從性。第三，二甲雙胍的不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)，采用這種控釋技術(shù)以后，里面加的輔料少了，藥物濃度呈恒速釋放，可以減少患者的胃腸道反應(yīng)。第四，這個(gè)藥物片比較小，對(duì)于有一些老年人，本身吞咽功能不好或者吞咽功能差的，服用起來(lái)就比較方便。
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曹雪霞
