小兒先天性的上瞼下垂是有遺傳性的嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
小兒先天性上瞼下垂是有遺傳性的，可以是隱性遺傳或者顯性遺傳，但相關(guān)遺傳機(jī)制目前還沒有完全明了，所以不能保證患兒的下一代一定會(huì)或者不會(huì)出現(xiàn)上瞼下垂。由于有家族史，下一代出現(xiàn)上瞼下垂的風(fēng)險(xiǎn)較沒有家族史的患者還是高一些。如果出現(xiàn)上瞼下垂，會(huì)對(duì)孩子的功能和形態(tài)產(chǎn)生影響，但可以通過積極的治療來矯治。
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外傷導(dǎo)致上瞼下垂與小兒先天性上瞼下垂有什么區(qū)別
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- 先天性上瞼下垂一般都會(huì)有家族史，先天上瞼下垂會(huì)伴有其他部位的異常，比如先天的上瞼下垂
一般會(huì)伴有小瞼裂。就是咱們眼睛的長(zhǎng)度，咱們的眼睛睜眼的時(shí)候，高低是瞼裂的寬度，左右是代表瞼裂的長(zhǎng)度，所以小瞼裂眼睛左右也變短
眼睛不光是上下小左右也小。所以像逗點(diǎn)一樣。
一般會(huì)伴有這種小瞼裂還伴有叫逆行性內(nèi)眥贅皮就是這個(gè)內(nèi)眼角的話會(huì)有內(nèi)眥贅皮逆行性的
贅皮是下邊包著上邊有點(diǎn)像地包天的感覺。這種叫逆行性內(nèi)眥贅皮。
外傷性的上瞼下垂一般會(huì)有外傷史。如果外傷史不明確被忽略掉了一般表現(xiàn)為單側(cè)，一側(cè)正常，單側(cè)的一個(gè)上瞼下垂，如果仔細(xì)觀察可能皮膚會(huì)有瘢痕。如果有斑痕的有單側(cè)的話肯定需要明確診斷。所以對(duì)于外傷史不明確的話有時(shí)候診斷有一定的困難就比較難。
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胡懷彬
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院
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先天性上瞼下垂如何治療
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- 上瞼下垂的類型有很多種，針對(duì)不同類型治療方法手術(shù)效果都是不一樣的。最常見的是先天性的上瞼下垂，上瞼提肌發(fā)育不良，一般會(huì)伴有其他的發(fā)育異常，比如小瞼裂眼睛很短，不光是上下比較小左右也很短，伴有逆行性內(nèi)眥贅皮。
一般的遺傳的話就有的會(huì)伴有其他的異常，也有的不伴有其他異常，有的提肌發(fā)育的非常差
變得很薄，像紙一樣，會(huì)有提肌缺損，這個(gè)叫先天性的上瞼下垂。對(duì)于這種提肌力量非常弱發(fā)育很差的一般都需要做額肌手術(shù)，通過額肌懸吊手術(shù)來治療。
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胡懷彬
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院
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老年性的上瞼下垂和先天性的上瞼下垂如何治療
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- 1、對(duì)于老年性的上瞼下垂，可以做提上瞼肌的折疊，加強(qiáng)提上瞼肌的力量，達(dá)到正常位置的這種效果。2、對(duì)于先天性的上瞼下垂的小孩，我們現(xiàn)在選擇的是創(chuàng)傷比較小的一類手術(shù)，它是利用額肌的手術(shù)，將上瞼緣的位置跟額肌發(fā)生一個(gè)聯(lián)動(dòng)，達(dá)到睜開上眼瞼的效果，對(duì)于小孩子的先天性上行下垂，我們就是采取的額肌懸吊術(shù)。
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任曉霞
山西省眼科醫(yī)院
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先天性上瞼下垂為什么會(huì)造成弱視
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- 對(duì)于上瞼下垂這個(gè)病它是一種疾病，會(huì)有一些并發(fā)癥。最常見的并發(fā)癥就是弱視。主要針對(duì)于兒童。通過驗(yàn)光以后達(dá)不到正常狀態(tài)而且又排除眼部的其他疾病的，沒有白內(nèi)障，沒有角膜疾病，沒有眼底病，如果正常視力還達(dá)不到1.0狀態(tài)
我們稱之為弱視。
眼球發(fā)育過程中需要通過光線刺激，光線刺激黃斑，促進(jìn)黃斑的發(fā)育。達(dá)到六歲左右，達(dá)到一個(gè)恢復(fù)的正常狀態(tài)。如果這樣出現(xiàn)出生后出現(xiàn)先天性的上瞼下垂，這個(gè)上瞼會(huì)遮擋瞳孔這樣會(huì)影響光線定位眼內(nèi)。影響了光線對(duì)黃斑的刺激，就影響了黃斑的發(fā)育就形成了弱視。我們臨床稱為叫形覺剝奪性弱視。形覺剝奪。因?yàn)檫@光線不能到眼底，不能刺激眼底發(fā)育造成弱視。
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胡懷彬
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院
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小兒先天性上瞼下垂是由遺傳因素導(dǎo)致的嗎
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- 小兒先天性上瞼下垂一般來說天生的就會(huì)有上瞼下垂。這個(gè)原因有一部分是先天是遺傳性的。
先天性的額肌發(fā)育不良如果是遺傳性的，
都會(huì)有家族史。
還有一種后天的外傷，對(duì)于孩子外傷可能家長(zhǎng)都不知道，對(duì)于我們對(duì)于眼科來說我們有一個(gè)經(jīng)驗(yàn)對(duì)于孩子單側(cè)發(fā)病原因不明的首先考慮外傷性的很常見是外傷性的。因?yàn)楹⒆涌赡苷f不清楚，對(duì)于一個(gè)成人來說他摔過，受過傷他可能會(huì)知道對(duì)于孩子來說你可能忽略過了孩子很小的時(shí)候摔過一個(gè)跟頭或者磕過頭流個(gè)血，他可能有的輕微的可能就忽略掉了。所以外傷性的也不少孩子的上瞼下垂，有的部分是先天性的遺傳性的
有的部分是后天外傷性的。
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胡懷彬
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院
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小兒先天性上瞼下垂是由遺傳因素導(dǎo)致的嗎
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- 關(guān)于它是否遺傳，這個(gè)問題，可能有一部分群體，有家族史，比如父親母親，或者爺爺奶奶，都會(huì)有上眼下垂，那么這一部分患兒，就是屬于家族性的遺傳，那么其實(shí)更多的，上瞼下垂，是跟遺傳沒有關(guān)系的，去尋找這方面的原因，是找不到特殊的原因，所以絕大部分，都是跟家族遺傳，是沒有關(guān)系的。專家提示：小兒先天性上瞼下垂是由遺傳因素導(dǎo)致的嗎，可能有一部分群體有家族史，更多的上瞼下垂跟遺傳沒有關(guān)系的。
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劉全
四川省人民醫(yī)院
