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楊彥昊副主任醫(yī)師
神經(jīng)外科
吉林省腦科醫(yī)院
預(yù)約掛號

腦血管病介入治療前需要做哪些準(zhǔn)備

閱讀:2.49w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

腦血管病介入治療前需要常規(guī)的術(shù)前準(zhǔn)備,比如備皮、導(dǎo)尿,全麻患者禁食水。
介入治療疾病一般分兩種:
一種是出血性的疾病,這種疾病一般在急診常見,術(shù)前準(zhǔn)備可能要少一些,但是在術(shù)中可能要做其他的準(zhǔn)備。
另外一種是缺血性疾病,這種疾病選擇擇期手術(shù)稍微多一些,可能要提前口服雙抗藥物,防止支架在血管內(nèi)形成血栓。

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    彭軍 武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
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    劉葉輝 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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    介入治療學(xué)名叫DSA,全名叫做全腦血管造影術(shù),是通過介入的方法對腦血管進(jìn)行檢查和治療的方法,平時(shí)是在做右側(cè)股動(dòng)脈處局部麻醉,然后穿刺針置入股動(dòng)脈,然后再插入造影導(dǎo)管進(jìn)入宮上的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候通過向?qū)Ч軆?nèi)注入造影劑來顯示全腦血管的形態(tài),如果要是說在這個(gè)過程中發(fā)現(xiàn)了腦血管堵塞,急性腦梗死的病人可以通過導(dǎo)管注入溶栓的藥物進(jìn)行血管再通治療,叫做動(dòng)脈溶栓,需要進(jìn)行支架治療者,也是通過頸部和腦血管的支架送入血管內(nèi),到達(dá)病變位置后將支架釋放介入檢查,治療后需要臥床數(shù)小時(shí),使大腿血管得到修復(fù),之后即可恢復(fù)日?;顒?dòng),檢查治療過程中病人僅有短暫輕微疼痛,不需要特殊處理,術(shù)后的時(shí)候需要觀察右腹部穿刺處有無動(dòng)脈出血,術(shù)后監(jiān)測足背動(dòng)脈,24小時(shí)內(nèi)盡量少彎曲患肢。
    呂洪志 吉林省腦科醫(yī)院
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    缺血性腦血管病治療介入全稱叫做全腦血管造影,是在股動(dòng)脈上穿刺,然后用造影導(dǎo)管在宮上顯示全腦血管造影,一般包括頸內(nèi)動(dòng)脈,后循環(huán)有椎動(dòng)脈,還有基底動(dòng)脈,然后發(fā)現(xiàn)血管內(nèi)有無狹窄,如果有狹窄或者閉塞的,再用導(dǎo)管注入溶栓藥物溶栓,這叫動(dòng)脈溶栓。如果發(fā)現(xiàn)有狹窄的地方,可以用一些支架在狹窄處球囊擴(kuò)張,然后用支架成形,但是一般就特別狹窄的血管可以急診這么做,然后術(shù)中可以泵一些抗凝藥,如果說血管狹窄一般都是雙抗治療,比如說雙抗包括阿司匹林和氯吡格雷,平時(shí)7天之后再做支架成形,這樣效果比較好防止支架內(nèi)血栓形成,還有減少支架的排異反應(yīng)。
    呂洪志 吉林省腦科醫(yī)院
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    劉葉輝 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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    取決于起病的狀態(tài)介入治療學(xué)名叫DSA,全名叫做全腦血管造影術(shù),是通過介入的方法對腦血管進(jìn)行檢查和治療的方法,平時(shí)是在做右側(cè)股動(dòng)脈處局部麻醉,然后穿刺針置入股動(dòng)脈,然后再插入造影導(dǎo)管進(jìn)入宮上的時(shí)候,通過向?qū)Ч軆?nèi)注入造影劑來顯示全腦血管的形態(tài),如果手術(shù)前一般患者精神狀態(tài)都很好,沒有神經(jīng)功能缺失,手術(shù)之后并沒有并發(fā)癥,往往整個(gè)治療過程中還算是很順利的,應(yīng)該不會(huì)有什么后遺癥,手術(shù)之前如果有神經(jīng)功能缺失,比如說言語不清手腳活動(dòng)不利索,反應(yīng)遲鈍,術(shù)后不能恢復(fù)取決于神經(jīng)功能缺失的嚴(yán)重程度,也就是后續(xù)康復(fù)治療效果的問題,也與個(gè)人的體質(zhì)、 年齡、 疾病狀態(tài),有很多關(guān)系存在著很多大的不確定性,所以跟很多疾病狀態(tài)有關(guān)系,所以沒有一個(gè)明確的答復(fù)。
    呂洪志 吉林省腦科醫(yī)院