他汀傷肝，所以要吃護肝藥？
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
他汀傷肝，所以要吃護肝藥？
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他汀會造成肝腎衰竭嗎
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- 有的人會出現(xiàn)肝腎衰竭，這種非常少，所以不用恐懼。有的人吃他汀的時候會出現(xiàn)肌肉疼，要及時到醫(yī)院來看，可能是他汀造成的肌肉的損害或者CK的升高，要關注吃他汀和其他的藥物發(fā)生相互作用，在合用其他抗生素的時候要注意監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶，還有就是他汀的種類，在選擇上要尊重醫(yī)生的意見，不同他汀的作用機制、降脂效率以及它的副作用可能是不一樣的。
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李菁
中日友好醫(yī)院
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他汀類藥物會損害肝腎功能嗎
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- 他汀類藥物會損害肝腎功能。對于膽固醇增高或有卒中預防的患者，單純的飲食控制是不行，需要服用藥物控制，臨床上非常重要的藥物，也是預防腦卒中發(fā)生或復發(fā)的患者需要服用的藥物，就是他汀類藥物。往往在臨床上看到有一部分患者很拒絕使用他汀類藥物，可能跟這個藥物會影響肝腎功能有關，其實他汀類的藥物引起肝臟損害的這些患者是非常少數(shù)的，而它對于已經(jīng)發(fā)生卒中的患者來說穩(wěn)定斑塊預防卒中的作用是非常明確，因此醫(yī)生在平衡風險和收益的情況下，建議患者持續(xù)地服用他汀類的藥物。那么怎么來考慮肝腎功損害的問題，首先需要動態(tài)的觀測肝功能的轉(zhuǎn)變，如果轉(zhuǎn)氨酶升高在三倍以內(nèi)，服用他汀類是不需要調(diào)整劑量，而超過三倍可以停藥觀察更換其他類的他汀類藥物，對于一些老年人來說可以用調(diào)整劑量的方法避免腎功能的損害。
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唐波
浙江大學醫(yī)學院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
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他汀類藥物使用誤區(qū)
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- 他汀類藥物使用誤區(qū)有：
1、血脂正常以后，停止服用他汀類藥物。他汀類藥物的作用不僅在于降低血脂，還具有抗動脈粥樣硬化的作用，因此被用于高血壓病、糖尿病等可致動脈粥樣硬化性心血管疾病的一級預防（發(fā)病前的預防）或二級預防（疾病復發(fā)）。所以，在血脂正常以后，應經(jīng)醫(yī)生評估決定是否停止服用他汀類藥物。
2、他汀類藥物在一天的任何時間服用都可以。70%-80%膽固醇主要在夜晚合成，故在晚上服藥比白天服藥療效更好。
3、血脂異常只需服藥，不必改生活方式。不良的生活方式是血脂代謝紊亂形成的土壤，控制飲食與改變生活方式在防治高膽固醇血癥中的作用十分明顯。
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盧玲
貴陽市第二人民醫(yī)院
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北京市昌平區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
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