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吳秀霞副主任醫(yī)師
消化內(nèi)科
河南省中醫(yī)院
預(yù)約掛號(hào)

肝硬化腹水為什么發(fā)熱

閱讀:8.12w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

部分肝硬化腹水病人確實(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,主要有以下幾個(gè)方面:1、肝細(xì)胞損傷所致,當(dāng)肝硬化腹水病情急性惡化時(shí),肝細(xì)胞大量的損傷,使破壞的產(chǎn)物進(jìn)入血液引起發(fā)熱;2、肝硬化腹水病人并發(fā)自發(fā)性腹膜炎,由于長(zhǎng)期的門(mén)脈高壓導(dǎo)致腸道內(nèi)細(xì)菌進(jìn)入腹腔引起自發(fā)性腹膜炎,從而引起發(fā)熱的癥狀;3、并發(fā)癥引起發(fā)熱,比如說(shuō)肝硬化腹水患者常會(huì)并發(fā)消化道出血、肺炎門(mén)靜脈血栓靜脈炎等引起發(fā)熱;4、出現(xiàn)電解質(zhì)的紊亂導(dǎo)致發(fā)熱,長(zhǎng)期使用利尿劑藥物治療可以導(dǎo)致電解質(zhì)的嚴(yán)重紊亂引起發(fā)熱。

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    1、限制患者水和鈉攝入。2、給予患者利尿劑,促進(jìn)尿液的排出。3、補(bǔ)充白蛋白,提高膠體滲透壓,減少腹水的形成。4、控制腹腔的感染,從而減少腹水的形成,促進(jìn)腹水的消退。5、對(duì)于頑固性大量的腹水,可以選擇腹水濃縮回速術(shù),將腹腔內(nèi)過(guò)多的水分抽濾出去,減少腹水的量。6、最關(guān)鍵的是要改善患者肝功能的狀態(tài),讓患者處于一個(gè)相對(duì)比較穩(wěn)定的身體健康狀態(tài)。
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    首先還是要強(qiáng)調(diào)的治療原發(fā)病,你原發(fā)病不治療腹水也難以就診。第二個(gè)就是肝硬化腹水的病人最好是臥床休息,少活動(dòng)。第三個(gè)肝硬化腹水的病人,用利尿藥進(jìn)行利水,也可以采取中西結(jié)合的辦法進(jìn)行利水。第四個(gè)對(duì)大量腹水的病人,可以采取腹水回溯的辦法,但是必須腹水沒(méi)有感染。如果有感染的感染的話,最好不要腹水回溯。第五個(gè)要補(bǔ)充蛋白,因?yàn)楦斡不顾纬傻脑虮容^多。一個(gè)脈高壓第二個(gè)低蛋白血癥,還有就是醛固酮利尿激素方發(fā)生過(guò)分泌的問(wèn)題。如果對(duì)蛋白血癥你不補(bǔ)充蛋白,這個(gè)腹水也難以糾正。再就是我們臨床上要注意交代病人,一定要低鹽、低脂肪、適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)。
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