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武維平副主任醫(yī)師
中醫(yī)科綜合
北京市中關村醫(yī)院
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甲狀腺從哪里來

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甲狀腺從哪里來

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    甲狀腺腫主要表現(xiàn)為甲狀腺彌漫性的腫大,主要有三種原因可以引起甲狀腺腫。一種就是缺碘,主要表現(xiàn)在高山缺碘地區(qū),患者出現(xiàn)因碘缺乏甲狀腺素合成降低,導致了甲狀腺彌漫性的腫大。第二種就是需求增加,主要表現(xiàn)為青春期或者妊娠期的婦女,因為需要甲狀腺素,但是體內合成不足,不能滿足這種情況下我們叫做甲狀腺腫。第三種就是甲狀腺本身,因為疾病的原因導致了合成功能的障礙,從而導致體內甲狀腺素量不足,導致甲狀腺彌漫性增大出現(xiàn)了甲狀腺腫。
    陳鑫 重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
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    我們知道甲狀腺腫往往是因為缺碘以及需求合成引起的,大部分就是主要是缺碘引起的。所以說甲狀腺腫的治療更是要注重預防,我們只要解決缺碘問題就可以預防大部分患者出現(xiàn)甲狀腺腫。如何預防我們知道咱們每一公斤食鹽,里面添加十毫克的碘化物,就可以保證我們體內碘的含量。當然出現(xiàn)了甲狀腺腫以后也不用擔心,對于甲狀腺腫需求或者是合成引起的情況下,當我們這種需求滿足以后它可以會自動消失的,比如說青春期的甲狀腺腫,讓它沉淀以后可能就會自己消失。但是對于因為合成功能出現(xiàn)的甲狀腺腫,或者臨床上因為甲狀腺腫癥狀嚴重,比如說出現(xiàn)了的壓迫周圍器官的時候,這個時候可能我們需要,給予手術的干預。所以說臨床上常見要需要做手術的甲狀腺腫,主要如下,第一就是巨大的甲狀腺腫,壓迫了周圍的器官。第二胸部后的甲狀腺腫,是一種比較特殊的甲狀腺腫需要手術。第三就是甲狀腺腫當中出現(xiàn)的,甲狀腺結節(jié)可能會惡變,或者是甲狀腺腫當中的結節(jié)導致了甲狀腺功能的亢進的時候,我們都應該需要手術治療。
    陳鑫 重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
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    甲狀腺腫是一個比較常見的疾病,人群中發(fā)病率一般在3%到5%之間。如果一個地區(qū)的甲狀腺腫發(fā)病率大于10%就稱之為地方性甲狀腺腫。 地方性甲狀腺腫其實更常見于內陸地區(qū),主要是缺碘,我國是一個內陸比較集中的國家,實際在國內的地方性甲狀腺腫是很流行的,在九六年后,我國立法進行全民補碘,對于甲狀腺腫的情況有明顯改善,且各地都可以買到含碘鹽。 國家也進行了含碘鹽調整,從每公斤40mg調到了20到30相對更低的劑量,這個量是碘和甲狀腺腫的U字型,缺碘嚴重時會出現(xiàn)明顯的甲狀腺腫,補到一定程度腫是會下降的,過量補碘,甲狀腺腫又會增加,所以它是一個U型曲線。
    潘永源 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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    翟章鎖 北京德勝門中醫(yī)院
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    馬雅輝 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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    康驊 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院