首頁 > 視頻 > 外科 > 肝膽外科

郭偉副主任醫(yī)師
肝膽外科
北京友誼醫(yī)院
預(yù)約掛號(hào)

膽管結(jié)石術(shù)后放置T管是干什么用的

閱讀:10w+ 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

很多病人做膽管結(jié)石的手術(shù),肚子上都會(huì)放一根T管,這根T管一般是放在膽總管里邊,然后到肚子外邊這根T管會(huì)持續(xù)的有膽汁的流出。這根管的作用就是在我們進(jìn)行了膽道手術(shù)以后,放一根管來減輕膽道內(nèi)的膽汁的壓力,避免手術(shù)造成的并發(fā)癥,這個(gè)管對(duì)病人的手術(shù)是有保駕護(hù)航的作用的。而且通常來講如果做的是開腹手術(shù),這個(gè)T管在術(shù)后兩周左右可以拔出,如果說我們做的是腹腔鏡手術(shù)這個(gè)管的拔出時(shí)間要更長(zhǎng)。有的病人要到一個(gè)月甚至兩個(gè)月,那要根據(jù)病情的具體情況來定。

相關(guān)視頻推薦
  • 膽管結(jié)石術(shù)后有哪些并發(fā)癥 閱讀:4.10w
    膽管結(jié)石術(shù)后并發(fā)癥主要包括近期并發(fā)癥和遠(yuǎn)期并發(fā)癥,具體并發(fā)癥和手術(shù)方式有關(guān)。 膽管結(jié)石術(shù)有兩種:一種是單純的膽管切開膽道探查加取石,另一種是膽管切開膽道探查取石后行膽腸吻合術(shù)。 如果是單純的膽管切開取石,近期并發(fā)癥一般是觀察會(huì)不會(huì)有術(shù)后膽道的出血、膽汁漏或者是感染,后期拔除T型引流管前應(yīng)行肝膽超聲檢查或膽道造影,明確是否有膽道殘余結(jié)石。遠(yuǎn)期要定期地檢查是不是會(huì)出現(xiàn)結(jié)石的復(fù)發(fā),所以一定要定期檢查。 而膽腸吻合手術(shù)的患者,除了觀察術(shù)后是否有膽道的出血、膽汁漏或者是感染,主要是觀察會(huì)不會(huì)有逆行的反流性膽管炎。雖然膽腸吻合手術(shù)不會(huì)對(duì)病人的生活質(zhì)量或者飲食造成太多的影響,但也要復(fù)查,避免膽管結(jié)石復(fù)發(fā),避免膽管癌發(fā)生。
    蔡立峰 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院
  • 膽管結(jié)石的術(shù)后有哪些注意事項(xiàng) 閱讀:4.41w
    需要注意哪些問題,實(shí)際上第一個(gè)就是要吃得不要太素,我們常講膽結(jié)石要吃素一點(diǎn),這個(gè)是指的這膽囊結(jié)石,如果膽管結(jié)石的話吃素,太素以后它容易長(zhǎng)膽管結(jié)石,所以說對(duì)于膽管結(jié)石做完之后,我們不要吃得太素,要適當(dāng)?shù)爻缘谜R稽c(diǎn),甚至要稍微油膩一點(diǎn),目的是讓我們肝臟,充分地來分泌膽汁,沖刷一下這個(gè)膽總管、膽管, 正好把膽道里邊的臟東西沖出去,這樣話其實(shí)就不容易復(fù)發(fā)。
    王林恒 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
  • 什么是膽管結(jié)石 閱讀:5.70w
    膽管結(jié)石從膽囊系統(tǒng)來說我們有膽管,膽管又分為肝內(nèi)、膽管和肝外膽管、肝外膽管的結(jié)石,大部分指的是我們從肝臟、肝門以外到十二指腸乳頭這一段是肝外膽管結(jié)石。還有肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石主要是集中于肝臟里邊的,膽管形成的結(jié)石通常我們老百姓比較常見的,我們就是膽管是膽總管的結(jié)石,膽總管的結(jié)石比較多見;膽總管的結(jié)石通常又是膽色素結(jié)石,它是跟膽道感染、膽道蛔蟲好多原因引起的,膽管結(jié)石我們通常叫膽管結(jié)石,還有一些就是從我們專業(yè)上說肝內(nèi)膽管結(jié)石。肝內(nèi)膽管結(jié)石就是肝臟里面的膽管形成的結(jié)石,這個(gè)常見的主要是蛔蟲卵一些膽道感染引起的,我們叫肝內(nèi)膽管結(jié)石。膽結(jié)石在我國(guó)的發(fā)病率如何,膽結(jié)石發(fā)病率已經(jīng)逐步增高;從我們現(xiàn)在統(tǒng)計(jì)來說現(xiàn)在發(fā)病率能達(dá)到10%,為什么這個(gè)膽結(jié)石的發(fā)病率增高,也跟中國(guó)人的飲食習(xí)慣,生活條件提高有很大的原因。比如說現(xiàn)在肥胖,高脂飲食引起這些脂肪肝造成的膽囊結(jié)石發(fā)病率增高。
    劉潤(rùn)田 河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
  • 膽管結(jié)石吃什么藥 閱讀:5.63w
    膽管結(jié)石主要是膽色素結(jié)石,目前沒有太好的治療藥物,手術(shù)仍然是治療膽管結(jié)石的主要手段,但是部分藥物可以起到緩解膽管結(jié)石癥狀的作用,如一些中成藥、中藥、或消炎利膽藥,服用后可緩解膽道結(jié)石所引起的癥狀。研究發(fā)現(xiàn),熊去氧膽酸和?;切苋パ跄懰峥梢愿纳颇懼某煞?,從而對(duì)膽道結(jié)石有一定預(yù)防和治療作用,但是如果膽道結(jié)石的癥狀比較重,建議去醫(yī)院接受正規(guī)的治療,根據(jù)病情需要決定是否采取手術(shù)的方式來治療結(jié)石,膽管結(jié)石,不管是肝內(nèi)膽管結(jié)石還是肝外膽管結(jié)石,藥物治療是沒有什么效果的,藥物治療對(duì)于膽管結(jié)石的療效是不好的,最主要的治療方法還是通過手術(shù)來進(jìn)行治療,對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石,如果患者平時(shí)沒有不適的癥狀,結(jié)石的體積還是比較小的,可以暫時(shí)不用治療,當(dāng)然患者在病情觀察的過程中間出現(xiàn)典型的癥狀或者出現(xiàn)感染癥象,仍然建議手術(shù)治療。
    蔡立峰 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院
  • 膽管結(jié)石如何診斷 閱讀:3.62w
    膽管結(jié)石可以從癥狀、體征以及影像學(xué)檢查進(jìn)行診斷。 1、癥狀,膽管結(jié)石發(fā)病年齡主要在30-50歲,患者多表現(xiàn)為上腹部疼痛,可能為典型膽絞痛或持續(xù)性脹痛,有的病人疼痛不明顯,而寒戰(zhàn)高熱非常厲害,呈周期發(fā)作,還可有長(zhǎng)期的膽道病史或伴有寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸的急性膽管炎史?;紓?cè)肝區(qū)及下胸部有經(jīng)常性疼痛不適,常放射至背、肩部,一側(cè)肝管梗阻時(shí),可無黃疸或黃疸很輕。合并有重癥膽管炎時(shí),全身情況比較嚴(yán)重,且急性發(fā)作后恢復(fù)較慢。 2、體征,肝區(qū)壓痛和叩痛明顯,肝臟呈不對(duì)稱性腫大并有壓痛,全身狀況受影響明顯,90%病人有低蛋白血癥,1/3患者有明顯貧血,病程晚期有肝脾腫大及門脈高壓表現(xiàn)。 3、影像學(xué)檢查,B超檢查可發(fā)現(xiàn)膽管內(nèi)結(jié)石及膽管擴(kuò)張影像,PTC及ERCP可提供結(jié)石的部位、數(shù)量、大小以及膽管梗阻的部位和程度。
    蔡立峰 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院
  • 如何處理膽管結(jié)石 閱讀:4.23w
    膽管結(jié)石分兩種;一種膽管結(jié)石叫肝內(nèi)膽管結(jié)石,大多數(shù)的肝內(nèi)膽管結(jié)石不需要去處理,只要觀察它的變化就行了,除非肝內(nèi)膽管結(jié)石所支配的肝葉存在萎縮,或者說是反復(fù)的感染,這時(shí)候才要去處理;另外一種叫膽總管結(jié)石,或者說是肝總管,就是說膽總管在肝內(nèi)的一段結(jié)石,我們必須要馬上去處理,,因?yàn)檫@里有高速公路,而且堵在這里會(huì)引起上面的膽汁,堵在這里可能還會(huì)引起胰腺,目前來說,我們可以通過微創(chuàng)的方法去處理,可能像胃鏡一樣,這根鏡是一個(gè)測(cè)試鏡,就正常情況下,這個(gè)胃鏡前面有攝像頭,但這個(gè)鏡子是在側(cè)面有攝像頭,因?yàn)槲疫@樣鏡子過去之后,可以通過這里側(cè)面的鏡子,就直接可以看到乳頭,看到這個(gè)地方可以進(jìn)去了之后,針對(duì)這個(gè)口子進(jìn)行定點(diǎn)切開,切開了之后,可以把伸到這個(gè)里面去,把這里的石頭給它掏掉,那么從而解除這個(gè)地方的梗阻。
    楊晶 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院