小兒食管閉鎖術(shù)后的護(hù)理措施有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
小兒食管閉鎖術(shù)后的護(hù)理措施或回到ICU以后的護(hù)理內(nèi)容有：一、各種管道的護(hù)理。1、如帶著氣管、導(dǎo)管、胃管的護(hù)理，這個時候胃管一定要固定好，胃管有支撐和提前鼻飼的作用。2、胸腔引流管的護(hù)理。防止它脫落、堵塞等等。3、靜脈輸液管道的護(hù)理。二、另外術(shù)后護(hù)理還有呼吸循環(huán)方面的穩(wěn)定。三、孩子的保暖、體位的護(hù)理。體位一般來講要上身稍抬高，身體向右側(cè)，因?yàn)橐鞴芩行厍挥袧B液，需要引流出來。四、要做靜脈營養(yǎng)，要監(jiān)測水電解質(zhì)和酸堿平衡的紊亂，甚至于有沒有貧血等等。
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什么是小兒食管閉鎖
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- 食管閉鎖是新生兒時期比較常見的一個疾病，他是新生兒在胚胎發(fā)育過程當(dāng)中，食管空曠過程里食管中斷造成的疾病。深厚的表現(xiàn)就是食管中斷，孩子吞咽唾沫的時候會引起嗆咳，甚至喂水的時候會有劇烈的嗆咳、呼吸困難、窒息的情況。在活產(chǎn)新生兒里邊，這個病的發(fā)生率大概在2000個到4500個里有一個這種疾病，一般在3000個左右活產(chǎn)新生兒里邊有一個患兒。而且食管閉鎖往往合并有氣管瘺，所以如果在不知道的情況下喂水、喂奶，甚至洗胃的時候，容易引起孩子的窒息。再一個就是食管閉鎖往往合并其它的畸形，比如有先天性的心臟病，先天性的肛門閉鎖，先天性泌尿系的跡象等等。
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陳琦
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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小兒食管閉鎖可以預(yù)防嗎
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陳琦
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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小兒食管閉鎖如何分型
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- 一、上下兩端都是盲端，這種情況大概只占5%左右。二、上端和氣管是通的，遠(yuǎn)端是盲端，這一型大概占1%左右。三、近端是盲端，遠(yuǎn)端和氣管形成瘺。它又分為兩型。1、3A型。就是兩端的距離大于兩公分。2、3B型。就是兩端的距離小于兩公分，患者大概占整個食管閉鎖患者的85%。四、上下兩端都和氣管相通，所以上下兩端都形成氣管瘺。五、食管是通的，但是食管和氣管之間有一個通道形成瘺。就像英文字母的H型一樣，所以有時候給叫它H型瘺，大概占所以患者的3%左右。
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陳琦
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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食管閉鎖術(shù)后出現(xiàn)食管狹窄該如何治療
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- 食管閉鎖術(shù)后遠(yuǎn)期的并發(fā)癥最主要擔(dān)心的是吻合口的狹窄，吻合口狹窄表現(xiàn)為孩子在吃有形食物的時候會吞咽困難。治療這種情況有兩種手段，一個就是進(jìn)行擴(kuò)張，擴(kuò)張分為氣囊的擴(kuò)張、探條的擴(kuò)張，如擴(kuò)張效果不好的情況下，還可以進(jìn)行二次手術(shù)，把狹窄段切除，兩端游離做重新的吻合。我們首選的是擴(kuò)張的辦法，如果擴(kuò)張失敗或者效果不好，我們就采取再次手術(shù)。再次手術(shù)就是把吻合口這個疤痕給它切除，然后重新吻合，或者給它吻合口做一個楔型的吻合，這樣擴(kuò)大吻合口就解除狹窄。
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陳琦
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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食管閉鎖術(shù)后會出現(xiàn)哪些并發(fā)癥
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- 食管閉鎖術(shù)后的并發(fā)癥分為兩方面。一、近期的并發(fā)癥。比如肺炎、胸腔感染、切口感染、吻合口的瘺。因?yàn)槭彻荛]鎖本身兩端之間是有距離的，我們給它吻合在一塊，手術(shù)后它會向兩端有一定的張力，近期嚴(yán)重的并發(fā)癥就是吻合口的瘺，當(dāng)然還有呼吸方面及循環(huán)方面的并發(fā)癥。二、遠(yuǎn)期的并發(fā)癥。遠(yuǎn)期并發(fā)癥主要是擔(dān)心吻合口的狹窄，因?yàn)槭彻荛]鎖我們要把它用針線縫到一起，這個吻合口術(shù)后容易形成疤痕、狹窄，這個狹窄往往發(fā)生在孩子吃有形的食物的時候，所以孩子加輔食的時候，家長一定要注意觀察有沒有吻合口狹窄的情況。
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陳琦
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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小兒食管閉鎖容易合并哪些畸形
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陳琦
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
