首頁(yè) > 視頻 > 婦產(chǎn)科 > 產(chǎn)科

瘢痕子宮陰道試產(chǎn)的適應(yīng)癥有哪些

閱讀:8.57w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

第一前次剖宮產(chǎn),為子宮下段剖宮產(chǎn),無(wú)術(shù)后出血切口感染等異常,此次妊娠受孕距上次手術(shù)超過(guò)兩年,第二前次剖宮產(chǎn)指征不復(fù)存在,也未出現(xiàn)新的手術(shù)指征。第三妊娠晚期彩超檢測(cè),子宮下段各層回聲連續(xù)均勻。第四此次妊娠估計(jì),胎兒體重不超過(guò)3500克,第五,骨盆無(wú)畸形無(wú)明顯狹窄,胎頭必須入盆。第六軟產(chǎn)道無(wú)梗阻。第七本次妊娠無(wú)嚴(yán)重內(nèi)外科。第八做好隨時(shí)剖宮產(chǎn)手術(shù)輸血和搶救的條件及人員配備。手術(shù)醫(yī)生麻醉醫(yī)生就地待命出現(xiàn)緊急情況,盡快實(shí)施剖宮產(chǎn)。

相關(guān)視頻推薦
  • 瘢痕子宮再次妊娠 陰道試產(chǎn)的禁忌癥有哪些 閱讀:5.09w
    第一前次剖宮產(chǎn)為古典式T形子宮切口或雖為子宮下段切口,但愈合不良或術(shù)后感染,既往有子宮肌瘤剝除術(shù)者,其肌瘤穿透內(nèi)膜,手術(shù)過(guò)程中穿透內(nèi)膜,肌壁間肌瘤大于10厘米。第二前次剖宮產(chǎn)指征存在有子宮破裂史。第三此次妊娠受孕,距前次剖宮產(chǎn)不足兩年。第四有兩次及以上剖宮產(chǎn)術(shù),第五本次妊娠存在明顯的產(chǎn)科手術(shù)指征。第六有嚴(yán)重內(nèi)科合并癥及產(chǎn)科并發(fā)癥,多胎妊娠。第七試產(chǎn)失敗或者,出現(xiàn)先兆子宮破裂。第八高齡初產(chǎn),前次剖宮產(chǎn)未經(jīng)陰道試產(chǎn)。第九不具備搶救急癥患者的條件。第十本次妊娠估計(jì)胎兒偏大或胎位不正。
    雷慧瓊 重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院
  • 臀位在什么情況下可以陰道試產(chǎn) 閱讀:2.84w
    以下幾個(gè)方面的臀位,可以陰道試產(chǎn): 第一、孩子是單臀,或是完全臀; 第二、孩子體重在2500克到3500克之間,體重過(guò)大容易發(fā)生后出頭的困難,體重過(guò)小容易發(fā)生寶寶的顱內(nèi)出血; 第三、骨盆的大小是正常的; 第四、寶寶在盆腔里,俯臥的姿勢(shì)較好; 第五、沒(méi)有產(chǎn)科的一些合并癥和并發(fā)癥,需要進(jìn)行剖宮產(chǎn)的醫(yī)學(xué)指征的情況下,這都是可以進(jìn)行陰道試產(chǎn); 第六、孕周需在36周到41周之間,孕周太小也易發(fā)生寶寶的危險(xiǎn),孕周過(guò)大,顱骨塑形程度較差,會(huì)影響順產(chǎn)。
    王孝君 重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院
  • 什么是瘢痕子宮 閱讀:7.16w
    瘢痕子宮是指剖宮產(chǎn)手術(shù)或者肌壁間,肌瘤剔除術(shù)后的子宮,主要原因是剖宮產(chǎn)術(shù),肌壁間肌瘤剔除術(shù),子宮穿孔或者破裂修補(bǔ)術(shù),子宮成形術(shù)等。其中剖宮產(chǎn)術(shù)是瘢痕子宮產(chǎn)生的最主要的原因,瘢痕子宮再次妊娠時(shí)可能發(fā)生子宮破裂,產(chǎn)后出血,前置胎盤(pán),兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán),瘢痕子宮孕婦再次行剖宮產(chǎn)手術(shù)分娩時(shí),發(fā)生腸道,膀胱損傷感染黏連加重,切口愈后不良的幾率增加,因剖宮產(chǎn)是瘢痕子宮最重要的原因,所以應(yīng)減少無(wú)指征的剖宮產(chǎn)術(shù),對(duì)孕婦進(jìn)行孕期管理進(jìn)行分娩方式的宣教,并提高分娩鎮(zhèn)痛比例,減少因社會(huì)因素和害怕疼痛所造成的剖宮產(chǎn)。
    雷慧瓊 重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院
  • 瘢痕子宮再次手術(shù)的并發(fā)癥 閱讀:5.64w
    第一盆腹腔黏連有的嚴(yán)重黏連者,開(kāi)腹困難或者子宮下段暴露不清,導(dǎo)致手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)而且由于黏連嚴(yán)重,造成解剖位置不清,術(shù)中容易發(fā)生器官損傷,最常見(jiàn)的是膀胱損傷,膀胱與子宮下段緊密黏連,子宮膀胱間隙消失,膀胱位置高,開(kāi)腹時(shí)將膀胱誤認(rèn)為增厚的腹膜,導(dǎo)致膀胱損傷。第二產(chǎn)后出血,子宮下段瘢痕愈合不良,有規(guī)律宮縮的產(chǎn)婦,子宮下段瘢痕處肌層,被拉伸變薄甚至消失,瘢痕組織彈性降低失去了原有的器官結(jié)構(gòu),行再次剖宮產(chǎn)時(shí),對(duì)于子宮下段菲薄的患者應(yīng)切除原手術(shù)瘢痕,再行子宮縫合,同時(shí),由于前次瘢痕組織影響,整體的子宮收縮力,導(dǎo)致縮宮素的總用量增加,產(chǎn)后出血的發(fā)生率增高,有的由于大出血而切除子宮甚至死亡。第三同時(shí)還可能有術(shù)后發(fā)熱,切口愈后不良及惡露時(shí)間長(zhǎng)等并發(fā)癥。
    雷慧瓊 重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院
  • 什么是子宮陰道乳糜漏 閱讀:5.40w
    子宮、陰道是連在一起的一個(gè)結(jié)構(gòu),漏的時(shí)候可能會(huì)陰道漏,可能會(huì)子宮漏,可能會(huì)外生殖器漏,所以在國(guó)外更多見(jiàn),叫子宮乳糜漏、陰道乳糜漏,但是從我們今天來(lái)說(shuō),漏的患者經(jīng)常會(huì)漏的范圍要大,我剛才說(shuō)了病變范圍實(shí)際上可能比你看到的要大,所以我們管它叫子宮陰道乳糜漏,并且很多患者確實(shí)這些地方都在漏,來(lái)月經(jīng)時(shí)來(lái)的來(lái)的不是血,來(lái)的是乳糜。
    沈文彬 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
  • 子宮肌瘤為什么會(huì)引起陰道出血 閱讀:3.37w
    子宮肌瘤是婦科常見(jiàn)的良性腫瘤,常常表現(xiàn)的癥狀就是月經(jīng)量的增多,經(jīng)期的延長(zhǎng),就是陰道的不規(guī)則出血。 不是所有的子宮肌瘤都會(huì)引起經(jīng)量增多或者陰道部位的出血,主要出現(xiàn)在陰道出血的情況是因?yàn)榧×霰容^大的情況下,使宮腔的表面積增大,子宮內(nèi)膜也相應(yīng)的增厚、增多,所以說(shuō)會(huì)出現(xiàn)出血。 子宮的粘膜下肌瘤,本身存在子宮內(nèi)子宮粘膜層,就相應(yīng)的增厚,增多,所以說(shuō)出血的情況,就比較多,出血量也往往比較大,常常也合并有貧血,一般粘膜下的肌瘤都不會(huì)引起陰道出血,陰道出血多數(shù)在,子宮肌瘤超過(guò)5公分這種情況下會(huì)有相應(yīng)的癥狀。
    吳雪英 成都棕南醫(yī)院