自查乳腺的方法及注意事項
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
1、體位和順序：坐位臥位結(jié)合，左臂上舉，手放在頭頂后方，用右手檢查左乳房，按順序(以乳頭為中心)：外上→外下→內(nèi)下→內(nèi)上→腋窩→乳頭。同法檢查對側(cè)。
2、手法：手指手掌平置，輕施壓力，滑動觸診，發(fā)現(xiàn)包塊仔細檢查其性質(zhì)。
3、觸診內(nèi)容：（1）正常乳腺: 均勻一致的柔韌感和細顆粒樣感,月經(jīng)期,哺乳期或隨著年齡增大,結(jié)節(jié)樣感加重,但均勻一致。（2）腫塊: 大小,硬度,邊界,活動度,表面是否光滑,有無粘連（3）局部腺體增厚: 部位,范圍,質(zhì)地,有無觸痛。（4）乳頭：擠壓乳頭有無疼痛，溢液，顏色。（5）腋窩和鎖骨上窩：注意有無腫大的淋巴結(jié)
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- 乳腺疾病根據(jù)不同的情況做不同的檢查。
乳腺疾病的檢查主要有三種：
第一種，彩超檢查，彩超檢查適合于任何時期年齡段的女性，月經(jīng)結(jié)束七天以后進行超聲檢查，因為腺體的回縮，超聲的分辨率會更高一些，所以常規(guī)建議月經(jīng)結(jié)束七天以后進行乳腺超聲檢查。
第二個，鉬靶檢查，鉬靶檢查多適用于35到45歲以上女性的乳腺篩查，它對微小鈣化的分辨率極高，但是哺乳期以及孕期的女性，以及未成年女性，不建議行鉬靶檢查，因為鉬靶也是一種X射線，對人體是有一定的輻射作用。
第三，磁共振的檢查，磁共振檢查一般不作為首選的檢查，如果一些特殊情況，比如超聲和鉬靶分辨不清這個腫物的結(jié)節(jié)，可以行強化的磁共振檢查，明確腫物與周圍組織的關(guān)系等。
第四，CT檢查，也可以發(fā)現(xiàn)乳腺的一些疾病，但因有放射性的損傷，一般不作為常規(guī)的檢查方法，另外還有乳管鏡的檢查，屬于微創(chuàng)檢查，患者不會有痛苦，但可能會有些不適應(yīng)。
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- 對于乳腺疾病的檢查現(xiàn)在主要有三種檢查方式：
1、乳腺彩色多普勒超聲檢查，彩超檢查適合任何時期、任何年齡段的女性，而且可以多次重復(fù)檢查，對身體沒有任何損傷；
2、鉬靶檢查，鉬靶檢查是一種X線照相，所以它有一定的放射線，鉬靶檢查多適合35歲以上的女性，鉬靶檢查對微小鈣化的分辨率極高，但是對于哺乳期以及孕期的女性以及未成年的女性，不建議進行鉬靶檢查，因為它還是對人體有一定的輻射的；
3、磁共振檢查，磁共振檢查不作為乳腺的常規(guī)的檢查，當一些特殊的情況，比如超聲和鉬靶分辨不清乳腺的結(jié)節(jié)，腋窩有淋巴結(jié)，而乳腺上在超聲和鉬靶中找不到相對應(yīng)的結(jié)節(jié)的時候，對于有高危因素的乳腺癌的婦女，可以進行乳腺磁共振檢查，明確腫物的位置和情況。
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- 乳腺增生的檢查方式也就是做B超，一般我們做B超以后大夫會在B超影像下看到一些增生，給我們一個診斷，其實這個診斷是比較專業(yè)的，并不是說我們隨便一摸，當然通過醫(yī)生的這個手診就是拿手的檢查，也會摸出一些增生的這種條索或者一些增生的這種結(jié)節(jié)，會摸出來，但是我們?nèi)绻f真的要進一步的診斷，還是通過B超來看一下是否有乳腺增生。
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- 乳腺腫瘤是一種發(fā)生于我們?nèi)榉拷M織的，一種常見的腫瘤，它有良性惡性之分，良性腫瘤是乳腺腫瘤中，最為常見的疾病，惡性腫瘤相對少見，乳腺的惡性腫瘤，是我們女性最為常見的惡性腫瘤。所以無論您得的是良性的，或者惡性的乳腺腫瘤，都請您及時就醫(yī)，乳腺腫瘤到醫(yī)院來就診以后，醫(yī)生先會對您的身體進行一個，很全面的體格檢查，檢查之后，醫(yī)生可能會給您開具相應(yīng)的輔助檢查，最常見的輔助檢查，就是咱們的乳腺的彩超，以及乳腺的X射片，就是咱們所說的鉬靶。有些時候在必要情況下，我們可能還需要借助更加精確的儀器，比如乳腺的磁共振，乳腺的CT成像等等，來協(xié)助醫(yī)生診斷您的疾病，某一些的患者，甚至要進行乳腺的穿刺檢查，才能確診您所患的，疾病的類型和性質(zhì)，以有利于醫(yī)生指導(dǎo)下一步的治療。
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- 一、自查乳房的體位：1、洗澡時檢查乳房，擦了肥皂后皮膚滑潤，此時用右手觸摸左乳，注意有無局部增厚或腫塊。 2、在鏡前檢查乳房，在光線明亮的地方，上肢舉起，注意乳房有沒有局部隆起、凹陷以及乳頭有無改變，然后兩手叉腰，用力撐在腰髖部，使胸肌緊張后檢查乳房有無變化，注意兩側(cè)乳腺是否對稱。3、躺在床上平臥時檢查乳房：躺下平臥，檢查左乳時，用右手四指靠攏，放平，輕輕觸按乳房，手指按一定方向，順序檢查，做圓周運動。 二、檢查的時間：在兩次月經(jīng)的中期檢較容易摸到腫塊。 三、自查乳房手指：正確的檢查手法是用并攏的手指輕輕觸按乳房，不能用手抓捏，觸摸時手掌要平伸。 四、乳房視診內(nèi)容：1、乳房外形：輪廓是否完整對稱，有無輪廓的異常。2、是否光滑，色澤是否正常，皮膚有無靜脈擴張和水腫，皮膚有無點狀凹陷（或稱橘皮樣變）及區(qū)域性凹陷（酒窩征）存在。3、乳頭：察看兩側(cè)乳頭高度是否在一條水平線上，兩側(cè)乳頭、乳暈的顏色是否一樣，乳頭的皮膚有無脫落或糜爛，乳頭是否抬高或有回縮現(xiàn)象。 4、胸壁：從乳頭的外上方至乳頭的內(nèi)下方的胸壁是否有較大的暗褐色病樣突起存在，要考慮可能是副乳頭或副乳房。
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