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甲狀腺瘤的高發(fā)人群有哪些

閱讀:4.03w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

甲狀腺腫瘤是常見(jiàn)的內(nèi)分泌腫瘤,良性的為甲狀腺腺瘤,惡性的多為甲狀腺癌,無(wú)論國(guó)內(nèi)國(guó)外甲狀腺腫瘤的發(fā)病率都在不斷升高,可能跟診斷技術(shù)的提高,特別是高頻B超的普及性應(yīng)用以及對(duì)健康查體重視有關(guān),另外,射線、環(huán)境污染、社會(huì)因素是甲狀腺癌,尤其是分化型甲狀腺癌發(fā)病率升高的基本原因,碘攝入量不足或過(guò)高,女性多發(fā),女性中又以育齡期婦女,中青年女性為多見(jiàn),有家族遺傳傾向者,如直系親屬中有甲狀腺癌病史者,幼年曾接受過(guò)胸部或頸部放射線治療的人群,精神壓力較大且經(jīng)常熬夜的人群,激素?cái)z入過(guò)量的人群等易患甲狀腺腫瘤。

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    目前甲狀腺瘤產(chǎn)生的病因尚不明確,可能與環(huán)境、飲食、遺傳、炎癥、激素水平等因素有關(guān),在甲狀腺瘤的預(yù)防上可以從以下幾個(gè)方面入手。一要保持身心愉快,防止情志內(nèi)傷。二是日常生活中,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,食物以清淡為主,多吃新鮮蔬菜和水果,但要保證營(yíng)養(yǎng)的均衡,適量的攝入高營(yíng)養(yǎng)高蛋白食物,增強(qiáng)自身抵抗力。三在碘補(bǔ)充與否方面,碘是人體所需的微量元素之一,當(dāng)缺碘時(shí)容易造成甲狀腺腫,部分人長(zhǎng)期患病可能會(huì)惡變?yōu)榧谞钕侔?dāng)?shù)饬砍瑯?biāo)也是甲狀腺瘤的高發(fā)原因,因此要經(jīng)常食用些海帶、紫菜及采用碘化食鹽,四盡量避免兒童期,頭頸部X線照射。五對(duì)甲狀腺增生性疾病及良性腫瘤,應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行積極、正規(guī)的治療。六避免應(yīng)用雌激素,因它對(duì)甲狀腺癌的發(fā)生起著促進(jìn)作用。
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    甲狀腺腫瘤是頭頸部常見(jiàn)的腫瘤,女性多見(jiàn)。癥狀為頸前正中腫塊,隨吞咽活動(dòng),部分病人還有聲音嘶啞和吞咽困難、呼吸困難。甲狀腺腫瘤種類多,有良性和惡性,一般來(lái)說(shuō),單個(gè)腫塊,生長(zhǎng)較快的惡性可能性大,年齡越小的甲狀腺腫塊惡性可能性大。由于癥狀明顯,患者一般都能及時(shí)就診。 甲狀腺良性腫瘤很常見(jiàn),在頸部腫塊中,甲狀腺瘤約占50%。一般無(wú)明顯癥狀,當(dāng)瘤體較大時(shí),會(huì)因?yàn)閴浩葰夤?、食管、神?jīng)而導(dǎo)致呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀,當(dāng)腫瘤合并出血而迅速增大時(shí)會(huì)產(chǎn)生局部脹痛。因甲狀腺良性腫瘤有惡變可能,一部分雖然是良性,但呈“熱結(jié)節(jié)”(即高功能性),所以需要積極治療。 甲狀腺惡性腫瘤中最常見(jiàn)的是甲狀腺癌,極少數(shù)可有惡性淋巴瘤及轉(zhuǎn)移瘤,甲狀腺癌占全身惡性腫瘤的1%。除髓樣癌外,絕大部分甲狀腺癌起源于濾泡上皮細(xì)胞。
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    確診甲狀腺瘤應(yīng)做以下檢查:1.甲狀腺超聲波檢查:B超可以明顯辨別甲狀腺腫塊屬于囊性或?qū)嵸|(zhì)性,彩色B超還可以觀察腫塊的血流情況,以此為診斷良、惡性腫瘤提供參考,血流豐富者有惡變可能。2.甲狀腺吸碘率測(cè)定:無(wú)論良、惡性腫瘤,甲狀腺吸131碘率多為正常,功能自主性甲狀腺腺瘤可以偏高。3.甲狀腺核素掃描:甲狀腺腺瘤及少數(shù)甲狀腺癌可以表現(xiàn)為熱結(jié)節(jié)或溫結(jié)節(jié),甲狀腺囊腫、甲狀腺腺瘤囊性變或內(nèi)出血表現(xiàn)為涼結(jié)節(jié)或冷結(jié)節(jié),一般輪廓清晰,邊界規(guī)則。4.甲狀腺各項(xiàng)功能檢查;5.頸部X線檢查。具有下列情況者,應(yīng)當(dāng)考慮癌變可能:1、腫瘤近期迅速增大;2、瘤體活動(dòng)受限或固定;3、出現(xiàn)聲音嘶啞,呼吸困難等壓迫癥狀;4、腫瘤硬實(shí),表面粗糙不平;5、出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大。
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    因?yàn)榧谞钕傧倭鲇幸鸺卓捍蠹s20%和惡變大于10%的可能,所以說(shuō)甲狀腺腺瘤是需要行手術(shù),早期行手術(shù)治療切除患側(cè)的甲狀腺葉或者是次全切除,如果瘤體較小可以行次全切除術(shù),為了防止病情的復(fù)發(fā),可以長(zhǎng)期口服甲狀腺素來(lái)抑制促甲狀腺激素的合成,使甲狀腺功能維持正常,減少?gòu)?fù)發(fā)的概率,對(duì)于未惡變的甲狀腺瘤,手術(shù)可以達(dá)到治愈的效果,對(duì)于惡變的甲狀腺瘤,通常就是分化型的甲狀腺癌,可以通過(guò)長(zhǎng)期口服甲狀腺素來(lái)抑制甲狀腺癌的復(fù)發(fā),治療過(guò)程中應(yīng)密切監(jiān)視 血清的甲狀腺素和促甲狀腺素的水平,最好維持在正常之下,而其他指標(biāo)在正常范圍之內(nèi)。
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