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哪些病人適合做保膝治療

閱讀:3.76w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

保膝治療是個非常好的辦法,第一個微創(chuàng),第二個創(chuàng)傷也小,費用也低恢復(fù)也快效果好,而且病人滿意度高。但并不是所有的關(guān)節(jié)都適合做保膝治療,比如風(fēng)濕類風(fēng)濕化膿性關(guān)節(jié)炎,像這些關(guān)節(jié)炎癥一般是不能做保膝治療。因為它的內(nèi)側(cè)和外側(cè)整個關(guān)節(jié)都已經(jīng)破壞了。骨性關(guān)節(jié)炎平常老百姓見到最多,骨刺骨增生像這種病人我們可以做保膝治療。保膝治療分兩種,有明確的腿上的畸形可以作矯形,也就是把他腿做直了,病人馬上就不疼。還有一種病人是畸形并不是很明顯,但是內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)縫骨頭磨著骨頭,也是建議做單髁置換。第一個保守治療可能沒有太大效果,第二個全膝關(guān)節(jié)置換又犯不著,沒必要把人家外側(cè)的,軟骨正常軟骨就是去掉。只需要把磨壞的換掉,哪里壞了就換哪里。

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    魏杰 山西省人民醫(yī)院
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    孫鳳龍 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
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    保膝治療手術(shù)的優(yōu)越性就是手術(shù)創(chuàng)傷小,相比較全膝關(guān)節(jié)置換來說,手術(shù)創(chuàng)傷非常小,只需要4到5厘米的小切口,在關(guān)節(jié)外進(jìn)行股骨或者是脛骨的力線的調(diào)整,就能夠達(dá)到治療的目的。另外最重要的一個優(yōu)越性在于跟全膝關(guān)節(jié)置換相比,創(chuàng)傷小還體現(xiàn)在另外一個方面,全膝關(guān)節(jié)置換需要把整個的股骨和脛骨去掉很多的骨質(zhì),同時要把前后交叉韌帶切掉,即便是在保留后交叉韌帶的全膝關(guān)節(jié)置換里面,它也僅僅是保留了后交叉韌帶的一束,而不是全部保留手術(shù)的創(chuàng)傷非常的大,同時它是在關(guān)節(jié)內(nèi)鏡下手術(shù),手術(shù)的風(fēng)險也會增高。而我們做保膝手術(shù)的時候,完整地保留了膝關(guān)節(jié),所有的骨性結(jié)構(gòu)、韌帶結(jié)構(gòu),半月板,沒有進(jìn)行任何的干擾,這樣的話就能夠保留膝關(guān)節(jié)原有的運(yùn)動模式、運(yùn)動特點或者說運(yùn)動能力。從另外角度來說,截骨矯形手術(shù)跟全膝置換相比,術(shù)后的康復(fù)時間比較短術(shù)后的這種疼痛比較輕,恢復(fù)的時間比較快,它的費用也相對低于全膝關(guān)節(jié)置換。
    孫鳳龍 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
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    保膝治療的優(yōu)勢就是保留了我們自己本身的膝關(guān)節(jié)的功能,這樣的話對于患者來說,我們自身的膝關(guān)節(jié)的功能得以保留的情況下,疼痛能夠解除的話可以最大程度的去改善患者的膝關(guān)節(jié)功能,和他整體的一個功能。保膝治療它比較適合于年齡比較輕的一些患者,對于一些很年輕的患者來說,如果選擇了關(guān)節(jié)置換就意味著患者的一些運(yùn)動的功能是喪失的,他的一些競技、運(yùn)動是不能去參與的。另外就是說假體的磨損,他可能會需要去多次的進(jìn)行關(guān)節(jié)置換,除了對患者造成創(chuàng)傷以外同時也會影響到,患者的生活質(zhì)量和手術(shù)的效果。所以來說對于一些年輕的,或者局部的問題造成了生物力線的改變的患者,我們應(yīng)該首選一些保膝的治療方法。
    郄淑燕 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
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    張民 山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
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    陳占法 河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院