為什么會發(fā)生羊水栓塞
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
羊水栓塞多發(fā)生在產時或者是破膜時,也可以發(fā)生在產后多見于足月產,但也見于中期引產,或者是鉗刮術中,大多發(fā)病突然病情兇險。目前醫(yī)學界對羊水栓塞的,致病原因仍不清楚,羊水栓塞的發(fā)生通常與羊膜腔壓力過高、血竇開放、胎膜破裂有關。
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羊水栓塞是什么
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- 羊水栓塞就是在分娩的過程中,母體的血管破裂,這時候在宮縮的擠壓下,羊水就會通過破裂的血管進入到母體的體內。
羊水中除了水分,還有一些有形的成分,這些有形的成分包括毳毛、角蛋白、 胎脂、胎糞,這些物質進入人體之后對人體來講是一種異物,人體就會對這些異物產生排斥的現(xiàn)象,臨床稱為過敏,一旦啟動這些機制之后,就會伴隨著人體的多個臟器功能出現(xiàn)異常,臨床上稱這種現(xiàn)象為羊水栓塞。羊水栓塞是產科非常嚴重的一個并發(fā)癥,它起病急驟、來勢兇險,臨床上搶救起來也非常棘手。
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什么是羊水栓塞
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- 羊水栓塞是產科里罕見兇險的一種并發(fā)癥,發(fā)生羊水栓塞可以危及母兒生命。羊水栓塞是在分娩過程中羊水進入母體血液循環(huán)里而引起的高度過敏性反應,孕婦發(fā)生低血壓、低血氧、DIC,引起多臟器功能的損害,危及母兒的生命。對羊水栓塞要有足夠的認識,早期發(fā)現(xiàn)前驅癥狀可以避免羊水栓塞發(fā)生,使羊水栓塞的發(fā)生率、死亡率下降。對羊水栓塞不要恐慌,存在羊水栓塞高危因素,要到醫(yī)院及時就診,得到醫(yī)生指導及時終止妊娠或及時治療,疾病發(fā)生就降低,對羊水栓塞要引起足夠的重視。
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如何鑒別羊水栓塞
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- 第一個是子癇抽搐,通常有高血壓、水腫、蛋白尿的這種病史,在產前、產時、產后均可發(fā)生無胎膜破裂的因素。雙肺聽診一般沒有啰音,DIC的檢查一般無異常。第二個就是充血性的心力衰竭,有心臟的病史,有心臟負擔加重的誘因,患者突然出現(xiàn)了心慌氣短,咳泡沫狀痰,一般沒有抽搐出血和腎衰的這種表現(xiàn)。在心衰控制以后的癥狀都能夠好轉。
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怎樣避免羊水栓塞
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- 羊水栓塞是一個無情的殺手發(fā)病迅猛 ,來不及作出反應患者就已經死亡。因此早日預防早期診斷,變得極為重要。孕媽媽一定要定時做產前檢查,通過做超聲波的檢查,可以診斷出90%的前置胎盤。使用分娩監(jiān)視裝置,可早期發(fā)現(xiàn)胎盤早剝,在分娩的過程中,如果出現(xiàn)胸悶、煩躁、寒戰(zhàn)、不舒適的感覺,要及時的告訴醫(yī)生,以便醫(yī)生盡早全力的處理。
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什么是羊水栓塞
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- 羊水栓塞是指分娩過程中,羊水突然進入母血循環(huán)引起急性肺栓塞、過敏性休克、彌漫性血管內凝血、腎功能衰竭甚至死亡等一系列病理改變的嚴重分娩并發(fā)癥。羊水栓塞發(fā)病率大約為1.9-6.1/10萬病死率為11%-43%,它的臨床表現(xiàn)第一是出現(xiàn)急性呼吸困難,可出現(xiàn)胸痛、心臟停搏、休克,患者可躁動不安,羊水栓塞發(fā)生在產時或者產后的30分鐘內,為分娩時或分娩后突然發(fā)生的低氧血癥、低血壓、繼發(fā)的凝血功能障礙,由于子宮的灌注量下降可引起胎心減慢、胎心基線消失等急性胎兒窘迫征象而危及胎兒生命,但相當一部分羊水栓塞起病的時機或者臨床表現(xiàn)并不如此的典型,有少數(shù)病例僅以凝血功能障礙為唯一的臨床表現(xiàn),1/3的羊水栓塞患者有非特異性的前驅癥狀,如氣急、心悸、胸痛、頭昏、惡心、嘔吐、寒顫、乏力或者煩躁等不適。
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