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如何降低新生兒肺炎的發(fā)生率

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新生兒肺炎是一種非常常見的呼吸道傳播性疾病,新生兒時期得的肺炎大部分分為兩種,一種是跟呼吸道傳播有關系,另一種是跟嘔吐有極大的關系。新生兒出生以后得的肺炎,稱為新生兒先天性肺炎,是全身感染的一部分,除此以外跟吸入羊水、吸入胎糞,都有密切的關系。

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    新生兒肺炎是指新生兒在宮內或分娩過程中,出生后吸入胎糞、羊水、胃內容物等異物,或出生前后感染細菌、病毒等病原體,引起的肺部炎癥病理改變,是新生兒時期的常見疾病,也是引起新生兒死亡的重要原因。 胎糞吸入性肺炎不具有傳染性,多發(fā)生于足月兒和過期產兒,新生兒感染性肺炎是新生兒死亡的重要原因。常見的傳播途徑包括以下幾種: 羊水傳播,胎兒在宮內或分娩過程中吸入被病原體污染的羊水。 血行傳播,病原體可以在宮內通過胎盤屏障傳播給胎兒,出生后臍炎、皮膚感染和敗血癥時,病原體可經血行傳播到肺。 呼吸道傳播,新生兒接觸呼吸道感染的患者。 醫(yī)源性傳播,醫(yī)用器械消毒不嚴格、醫(yī)護人員無菌觀念不強、輸入含有病原體的血制品,均可能引起新生兒肺炎。
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    新生兒肺炎,其實是指新生兒期的肺炎,它這個新生兒本身是一個定語,那么肺炎其實是一個感染性的疾病,那感染性的疾病,我們分上呼吸道和下呼吸道,肺炎是屬于下呼吸道的一個感染性的疾病,那新生兒期的肺炎就是指新生兒期,從出生到生后28天這個特殊的時期,這一段時間這個小寶寶的,下呼吸道的一個感染。
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    新生兒肺炎是指各種物理化學病原微生物等,致病因素導致新生兒肺泡滲出性炎癥改變的一種疾病,常分為新生兒感染性肺炎和新生兒吸入性肺炎,新生兒吸入性肺炎病因多為羊水吸入、胎糞吸入以及乳汁吸入所致,新生兒感染性肺炎多由細菌 病毒 原蟲等病原微生物感染引起,臨床表現(xiàn)多表現(xiàn)為發(fā)熱、體溫不升、吐沫、唇舌發(fā)干、拒乳、面色蒼白、肺部啰音等嚴重威脅新生兒的生命健康。
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    新生兒出現(xiàn)了吐沫、呼吸急促、面色蒼白、發(fā)干、咳嗽、發(fā)熱或者體溫不升、肺部啰音 等等。新生兒肺炎的癥狀應做以下相關檢查以予確證。第一、檢查血常規(guī)C反應蛋白看血常規(guī)白細胞是否升高、CRP是否升高這些升高的話考慮細菌感染。第二、是病原學的一個檢查可行痰培養(yǎng)、血培養(yǎng)、分泌物培養(yǎng)可以指導臨床的一個診治。第三、最重要的一個檢查影像學檢查比如胸片診斷困難的情況下,可以進行肺部CT掃描檢查。
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    預防新生兒肺炎就要從預產期前就開始進行。第一、定期產檢避免宮內胎兒缺氧減少胎糞污染羊水的可能性。第二、如果有胎膜早破或者媽媽有產道的婦科炎癥,應該及時給予積極處理 避免新生兒經產道分娩而感染。第三、喂養(yǎng)避免誤吸嗆奶導致吸入乳汁,引起一個吸入性肺炎。第四、避免與感冒的患者接觸,不去人群擁擠的地方并且新生兒所處的環(huán)境要定時通風避免空氣中的細菌的一個滋生。第五、新生兒進行按摩撫觸、增強體質、加強水浴、空氣浴、陽光浴等三浴鍛煉。
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    第一、應密切觀察寶寶的體溫情況、吃奶情況、呼吸情況及面色和精神狀態(tài)。第二、保持空氣新鮮濕潤第三、給孩子多喂水保持痰夜稀釋容易咳出。第四、喂養(yǎng)是要小心喂養(yǎng)不能嗆奶, 如果嗆奶的話會加重肺炎癥狀,可以選用小勺喂養(yǎng)。第五、新生兒出現(xiàn)呼吸道梗阻、鼻腔有分泌物應及時給清理保持呼吸道通暢。第六、就是及時就醫(yī)避免病情的一個加重。
    孫樂科 江西省人民醫(yī)院