如何判斷早產(chǎn)兒腦癱
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
早產(chǎn)兒的腦癱表現(xiàn)有運(yùn)動落后，還有主動運(yùn)動的減少，肌張力異常，姿勢的異常等等這些癥狀，還有正常的小兒頭部位置突然放低時(shí)，有擁抱反射表現(xiàn)，一般六個(gè)月之內(nèi)就會消失，而腦癱的孩子是沒有握持反射和擁抱反射的，在胎兒期和嬰兒期有腦損傷，正常足月的新生兒沒有腦損傷，患腦癱的可能性不大，足月新生兒腦癱的發(fā)生率其實(shí)也只有1.32‰，而早產(chǎn)兒也只有3%。
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如何判斷早產(chǎn)兒腦癱
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- 早產(chǎn)兒腦癱主要通過孩子腦發(fā)育情況和神經(jīng)系統(tǒng)評分進(jìn)行診斷。
如果糾正胎齡在44周以內(nèi)，可以做新生兒行為的量表（NBNA評分）以及磁共振檢查來看它功能以及結(jié)構(gòu)的問題，判斷有沒有腦發(fā)育的情況。如果糾正胎齡在兩個(gè)月以上，也可以根據(jù)神經(jīng)行為的不同量表，比如貝利量表，結(jié)合孩子的月齡來判斷他是否有神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育落后的情況。
一般來講，正常足月兒6個(gè)月就會坐，而早產(chǎn)兒在糾正胎齡6個(gè)月時(shí)也能夠坐起來。如果孩子七八個(gè)月還不能坐起來。或者孩子在糾正胎齡4個(gè)月時(shí)不會爬，甚至到了五六個(gè)月時(shí)也不會，則說明孩子精神發(fā)育比較落后，有可能是腦癱情況。
腦癱診斷標(biāo)準(zhǔn)是兩歲以后孩子仍然有各個(gè)方面的問題，但是我們醫(yī)生是不希望早產(chǎn)的寶寶患上腦癱，所以家長一定要在早產(chǎn)寶寶出院后及時(shí)隨診，隨時(shí)根據(jù)孩子發(fā)育的情況來判斷是否已經(jīng)有發(fā)育落后的趨勢，同時(shí)采取相應(yīng)訓(xùn)練避免發(fā)生嚴(yán)重神經(jīng)行為落后的情況。
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宋紅霞
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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早產(chǎn)兒如何補(bǔ)充營養(yǎng)？早產(chǎn)兒什么時(shí)間畢業(yè)？
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- 我們大家都知道所有出生的孩子常規(guī)都要補(bǔ)充維生素D，但是我們對早產(chǎn)的孩子如何來補(bǔ)充呢，對早產(chǎn)的寶寶我們一定是從出生開始補(bǔ)充維生素D是800-1000 IU/d，這個(gè)就是我們正常的足月的孩子補(bǔ)充維生素D是400個(gè)單位相當(dāng)于我們平常買到的維生素D一般來說是一個(gè)的話是400單位，我們早產(chǎn)的孩子基本上就每天要吃兩個(gè)維生素D，相當(dāng)于是800個(gè)單位然后連續(xù)吃三個(gè)月之后改成400個(gè)單位可以改成吃1個(gè)，然后出生后2到4周開始補(bǔ)充鐵元素兩個(gè)毫克，這個(gè)就是我們從寶寶出生早產(chǎn)的孩子一般情況下如果他早產(chǎn)的在正規(guī)醫(yī)院的話醫(yī)生都會告訴我們的孩子。
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陳社菊
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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什么是早產(chǎn)兒
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- 早產(chǎn)兒是指妊娠期不到37周就出生的新生兒。
中國是早產(chǎn)兒出生大國，在全世界僅次于印度。我們國家為什么會有這么多早產(chǎn)兒的原因也有很多。比如：近幾年隨著二孩政策的開放，高齡產(chǎn)婦越來越多，母親年齡較高，孩子早產(chǎn)發(fā)生率也會增加。此外，社會壓力大、環(huán)境因素、孕期疾病、營養(yǎng)狀況等等也都可能使早產(chǎn)兒的發(fā)生率增加。
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宋紅霞
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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什么是早產(chǎn)兒？
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- 早產(chǎn)兒的概念是出生37周以前，在懷孕37周以前就出生的小寶寶就是是早產(chǎn)兒。在醫(yī)學(xué)界現(xiàn)在其實(shí)早產(chǎn)兒就涵蓋就是孕24周以后到37周以前這個(gè)期間的出生的新生兒，再到24周再往前就認(rèn)為是胎兒，在美國現(xiàn)在有一個(gè)很好的兒童醫(yī)院就是美國費(fèi)城兒童醫(yī)院，他們現(xiàn)在對一些有些新技術(shù)，能夠把24周再往前的新生兒的這個(gè)生命，用新的技術(shù)把他延續(xù)過來。這項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)要是成熟以后，可能我們早產(chǎn)兒這些還能往24周再往前去推進(jìn)一下，這個(gè)技術(shù)叫人工胎盤，在目前來看是非常先進(jìn)的。現(xiàn)在還并沒有完全應(yīng)用到人體，在以后的科學(xué)技術(shù)推廣的情況下人的生命周期可能還要再拓展，總而言之就是37周以前的提前出來的小寶寶都是早產(chǎn)兒。
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曾慧慧
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院
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早產(chǎn)兒貧血怎么辦
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- 早產(chǎn)兒貧血怎么辦？
（1）對早產(chǎn)兒添加輔食，不能過早添加，要提前預(yù)防給貼劑的治療，經(jīng)過治療，很多孩子不會再出現(xiàn)貧血；
（2）預(yù)防還是出現(xiàn)貧血，就需要口服貼劑，治療需要2到3個(gè)月，也可能經(jīng)過一個(gè)月的治療血色素都上到正常了，但還是要把療程服用完儲存?zhèn)溆茫?
（3）鐵劑補(bǔ)充時(shí)間問題，一定要在兩頓飯中間吃，避免貼劑對胃腸道造成的副作用，增加鐵劑的吸收。
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莊探月
鄭州人民醫(yī)院
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早產(chǎn)兒腦損傷表現(xiàn)
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- 早產(chǎn)兒腦損傷不同的階段會有不同的表現(xiàn)。
如果是一個(gè)大運(yùn)動發(fā)育遲緩的時(shí)候，比如說我們說的二抬四翻六坐八爬，該抬頭的時(shí)候抬不起頭，該翻身的時(shí)候不會翻身，一步一步的落后，到了該走、該站的時(shí)候也不會。有的孩子還可能人認(rèn)的比較晚，與人不能正常的交流，還有的寶寶會出現(xiàn)情緒的問題，比如說非常的焦躁不安，非常難以安撫入睡。
如果損傷的程度和部位不一樣的話，表現(xiàn)也是不一樣的。所以說早產(chǎn)的寶寶需要到正規(guī)醫(yī)院去進(jìn)行一些神經(jīng)系統(tǒng)的測評。
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李婕
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
