我們要根據(jù)孩子的發(fā)育來判斷腦發(fā)育的情況，如果發(fā)現(xiàn)有明顯的腦發(fā)育功能的落后，我們可以診斷為早產(chǎn)兒腦病。我們要做神經(jīng)系統(tǒng)的評(píng)分，在糾正胎齡44周以內(nèi)，我們可以做新生兒行為的量表，還有磁共振的檢查，來看孩子功能以及結(jié)構(gòu)的問題，進(jìn)而判斷有無腦發(fā)育的情況。糾正胎齡兩個(gè)月以上，我們可以根據(jù)神經(jīng)行為不同的量表，然后根據(jù)孩子的月齡來判斷是否有神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的落后。腦癱的診斷一般要到兩歲以后，如果仍然還有各個(gè)方面的問題，我們才診斷為腦癱。
我們要根據(jù)孩子的發(fā)育來判斷腦發(fā)育的情況，如果發(fā)現(xiàn)有明顯的腦發(fā)育功能的落后，我們可以診斷為早產(chǎn)兒腦病。我們要做神經(jīng)系統(tǒng)的評(píng)分，在糾正胎齡44周以內(nèi)，我們可以做新生兒行為的量表，還有磁共振的檢查，來看孩子功能以及結(jié)構(gòu)的問題，進(jìn)而判斷有無腦發(fā)育的情況。糾正胎齡兩個(gè)月以上，我們可以根據(jù)神經(jīng)行為不同的量表，然后根據(jù)孩子的月齡來判斷是否有神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的落后。腦癱的診斷一般要到兩歲以后，如果仍然還有各個(gè)方面的問題，我們才診斷為腦癱。
早產(chǎn)兒的腦癱表現(xiàn)有運(yùn)動(dòng)落后，還有主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的減少，肌張力異常，姿勢(shì)的異常等等這些癥狀，還有正常的小兒頭部位置突然放低時(shí)，有擁抱反射表現(xiàn)，一般六個(gè)月之內(nèi)就會(huì)消失，而腦癱的孩子是沒有握持反射和擁抱反射的，在胎兒期和嬰兒期有腦損傷，正常足月的新生兒沒有腦損傷，患腦癱的可能性不大，足月新生兒腦癱的發(fā)生率其實(shí)也只有1.32‰，而早產(chǎn)兒也只有3%。
我們大家都知道所有出生的孩子常規(guī)都要補(bǔ)充維生素D，但是我們對(duì)早產(chǎn)的孩子如何來補(bǔ)充呢，對(duì)早產(chǎn)的寶寶我們一定是從出生開始補(bǔ)充維生素D是800-1000 IU/d，這個(gè)就是我們正常的足月的孩子補(bǔ)充維生素D是400個(gè)單位相當(dāng)于我們平常買到的維生素D一般來說是一個(gè)的話是400單位，我們?cè)绠a(chǎn)的孩子基本上就每天要吃兩個(gè)維生素D，相當(dāng)于是800個(gè)單位然后連續(xù)吃三個(gè)月之后改成400個(gè)單位可以改成吃1個(gè)，然后出生后2到4周開始補(bǔ)充鐵元素兩個(gè)毫克，這個(gè)就是我們從寶寶出生早產(chǎn)的孩子一般情況下如果他早產(chǎn)的在正規(guī)醫(yī)院的話醫(yī)生都會(huì)告訴我們的孩子。
早產(chǎn)兒在短時(shí)間內(nèi)，相應(yīng)的一個(gè)同樣的時(shí)間階段需要避免減少疾病，第一咱們?cè)绠a(chǎn)兒這相應(yīng)的一些并發(fā)癥都沒有的話是個(gè)大早產(chǎn)的話，在后期感冒不會(huì)比別人多，因?yàn)樽约汉笃诘奈桂B(yǎng)引起的消化不良或者說腹瀉??；第三個(gè)時(shí)期喂養(yǎng)新生兒的腸道的喂養(yǎng)，包括這些喂養(yǎng)要比足月兒更講究，所以就像我們前面說要用早產(chǎn)兒奶粉、母乳添加劑、純母乳喂養(yǎng)，要合理喂養(yǎng)這些東西都得做到，還得做一些營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充同時(shí)在做到的情況下再加上專業(yè)人士幫系統(tǒng)地評(píng)估，你比如說42天的時(shí)候要評(píng)估四個(gè)月的時(shí)候六個(gè)月的時(shí)候包括有的九個(gè)月的時(shí)候，作為系統(tǒng)方方面面的評(píng)估，到某一個(gè)時(shí)間點(diǎn)我們跟足月的孩子進(jìn)行比較沒有生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，所以它是個(gè)非常系統(tǒng)的事情，包括神經(jīng)系統(tǒng)的訓(xùn)練包括胃腸道的營(yíng)養(yǎng)供給疾病預(yù)防等，它是個(gè)很綜合的事情。
早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)：對(duì)于特別是小的寶寶，由于發(fā)育不成熟及疾病因素，剛出生時(shí)候常常不能自己吃，護(hù)士會(huì)通過胃管把奶慢慢地注入到寶寶的胃里邊，開始可能很少，根據(jù)耐受程度逐漸增加。如果還不能滿足需要的時(shí)候，醫(yī)生會(huì)通過靜脈輸液將營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)輸入體內(nèi)。另外母親一定要非常細(xì)心和耐心，應(yīng)抱起來喂奶，盡量避免嗆奶和吐奶。
一、綜合康復(fù)醫(yī)療：如運(yùn)動(dòng)療法，包括粗大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)、平衡能力和協(xié)調(diào)能力訓(xùn)練；物理療法，神經(jīng)電刺激療法、溫?zé)岑煼?、水療法等。二、藥物療法：口服或注射有關(guān)藥物，腦神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥、肌肉松弛藥、活血藥等。再就是積極補(bǔ)充多種維生素。
