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王金臣副主任醫(yī)師
消化內科
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肝昏迷病人為什么不能吃雞蛋 肉 奶 反而就要輸蛋白

閱讀:5.27w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

肝昏迷是在肝細胞嚴重損害后無力清除血液中代謝產生的有毒物質,或由側枝循環(huán)將腸內產生的毒性物質未經肝臟滅毒作用直接帶進血液,致使人體代謝紊亂。臨床表現是中樞神經系統(tǒng)障礙,如精神神經系統(tǒng)癥狀或昏迷。當天就出現意識模糊,這主要是含蛋白高的食物,通過腸道分解可產氨,加重肝昏迷。血液中代謝產生的有毒物質突出表現就是血氨增高。血氨增高的原因有外源性與內源性(內源來自腎臟、腸道、肌肉、蛋白質分解等),而外源性主要來自食物中蛋白質分解產生的氨,食物中蛋白質含量越高,產生的氨氣越多。正常情況下氨氣從腸道吸收后95%經門靜脈到肝,在肝臟除氨。肝臟受到嚴重損害后,不能將來自腸道的氨解毒,血氨吸收后通過側枝循環(huán)(消化器官)直接進到大循環(huán)。

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    肝昏迷就是肝病中末期,導致的肝臟的比較重的并發(fā)癥。肝昏迷它分四期,第一期是先兆期,會有行為異常、睡眠顛倒比如出去以后找不到自己的床位,找不到自己的家門白天當夜間,夜間當白天這種行為異常。第二期就是昏迷前期,昏迷前期相對來說就會出現相應的癥狀。第三期就是昏睡期,昏睡就稀里糊涂光睡,但是喊的時候還能喊醒。第四期就是昏迷期這是肝性腦病的終末期。
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    一早期肝癌晚期肝昏迷癥狀表現:可以持續(xù)幾天至數周,應注意及早發(fā)現,及早治療。一般是在上述誘因后出現:第一,行為變化,包括輕訴性格變化,常有欣快激動或淡漠少言,衣冠不整,隨地便溺,舉止反常;第二,可以出現思維混亂,陳述不正常。包括言語不清,對時間、人物、地點的概念混亂,還會出現幻覺、恐懼和煩躁;第三,出現失眠或晝睡晨醒。二,后期肝癌晚期肝昏迷癥狀表現:第一,可以出現雙上肢撲翼樣震顫,肌張力增高,陣發(fā)性的抽搐,神志模糊至昏迷,腦電圖可以不正常;第二,重癥肝炎,肝硬化病人常伴有黃疸、腹水、蜘蛛痣、肝掌、皮膚出血點等;第三,病人呼氣時可嗅到特殊氣味,似泥土味、果味,俗稱肝臭;第四,化驗檢查可以顯示肝功能不正常,血氨水平增高?! ?/dd>
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