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李瑋主任中醫(yī)師
小兒內(nèi)科
河南省中醫(yī)院
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哪些疾病容易導致小兒慢性咳嗽

閱讀:3.62w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

中醫(yī)認為小兒的咳嗽,由以下幾方面引起。一個是呼吸道的感染,比如說感冒、氣管炎、肺炎等等。再一個 免疫低下的孩子,容易引起呼吸道的感染,比如說小孩有濕疹,并且有貧血 有腹瀉的孩子,他可能免疫低下,容易引起反復的,呼吸道感染、咳嗽。再一個體質的問題,小孩體質內(nèi)熱特別大,容易食積,這一類的孩子特別容易咳嗽。就我們中醫(yī)講的積滯,積滯的孩子容易引起咳嗽,一定要注意。再一個,飲食不規(guī)律,就是造成胃腸道的功能紊亂,也會引起咳嗽。再一個,抗生素的應用,會破壞免疫功能,也會增加小孩咳嗽的次數(shù),一定要注意,咳嗽不好的原因很多很多,所以我們臨床上,再遇到慢性咳嗽的孩子,一定要查找原因,是上氣道還是下氣道,是什么病來引起來的,跟他的本身的體質有沒有關系,一定再追問病史,給一個明確的診斷。來中藥給予辨證施治,內(nèi)服、外用結合,要給一個療程,一定要一個依從性,你要依從性好的,病情好的特別快,假如說在治療的中間有反復,或者出現(xiàn)什么情況,一定要及時就醫(yī),這個時候我們會給大家,一個很好的解決方法。

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    盛文彬 浙江大學醫(yī)學院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
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    很大一部分的孩子出現(xiàn)咳嗽就是在晚上,可能白天挺輕或者甚至白天都不咳嗽,到晚上可能有陣發(fā)性咳嗽,一陣兒一陣兒咳嗽,有的孩子是清晨起來比較重,這種咳嗽從根源上來說,一個和其病因有關系,比如感染疾病和感染的病原菌的特點有關系,有的病原菌比如說支原體、百日咳,就容易在晚上出現(xiàn)咳嗽。從生理病理上的角度來說和咳嗽感受器的分布有關系,咳嗽感受器主要分布在鼻咽喉,還有氣道的上部,這些地方咳嗽感覺器比較敏感,在夜間迷走神經(jīng)比較興奮,咳嗽感受器分布在迷走神經(jīng)末梢,所以晚上迷走神經(jīng)一興奮,其反倒容易出現(xiàn)咳嗽。再就是晚上痰液分泌更多,而且晚上我們不運動不活動,痰液出來反倒不容易被排出,痰液在氣道和上呼吸道的刺激,對咳嗽感受器的刺激就更加加重。
    姚蔚巒 太原市婦幼保健院
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    馬淑霞 河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
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    小兒慢性咳嗽指持續(xù)咳嗽一個月,就是每天都有咳嗽,連續(xù)一個月以上。成年人連續(xù)咳嗽兩個月以上成為慢性咳嗽。兒童慢性咳嗽時間超過一個月,天天都有咳嗽,可輕可重。引起的原因非常多,最常見的原因就是咳嗽變異性哮喘,還有呼吸道感染后咳嗽。
    吳力群 北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
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    如果小兒咳嗽持續(xù)時間比較長,需要重視。如果咳嗽超過一個月,形成慢性咳嗽,家長需要高度地重視,到醫(yī)院去診斷。根據(jù)形成慢性咳嗽的原因針對地治療,如果是感染后的咳嗽,肺炎、氣管炎治療延續(xù)到現(xiàn)在,針對止咳化痰會很快地會康復。如果是咳嗽變異性哮喘,需要用治療哮喘的藥物進行長期地治療。如果是鼻炎、鼻竇炎引起的,需要耳鼻喉科協(xié)助治療。
    吳力群 北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
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    慢性咳嗽是發(fā)病率比較高,應該引起重視的疾病。慢性咳嗽在小兒主要是指,第一個是咳嗽的時間,是慢性一定是咳嗽時間比較長,要求首先是大于等于4周,再一個其癥狀以咳嗽為主,或者是唯一的一個癥狀。臨床上在查體征和實驗室檢查往往沒有明顯的發(fā)現(xiàn),比如不像肺炎,肺上有明顯的干濕性的啰音,哮喘有喘息性的哮鳴音,拍片子也沒有特異性的表現(xiàn),不像一些感染性疾病能看到肺上的片狀影印,或者是紋理的增粗,沒有這些明顯的變化。首先在診斷慢性咳嗽時,要除外其它器質性的疾病,比如小孩兒的先天性心臟病,支氣管哮喘,這些疾病要除外以后我們才可以診斷。
    姚蔚巒 太原市婦幼保健院