過(guò)敏性休克在治療過(guò)程中需要注意什么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
開(kāi)始治療的關(guān)鍵是保持呼吸道通暢和維護(hù)有效的呼吸與循環(huán)功能,腎上腺素的使用至關(guān)重要,要立即停止,進(jìn)入并移除可疑的過(guò)敏原以及致病的藥物,確保患者的氣道開(kāi)放,給氧。如果出現(xiàn)危及生命的氣道阻塞應(yīng)立即進(jìn)行氣管插管和旁床的氣管切開(kāi),立即給予腎上腺素。
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如何預(yù)防過(guò)敏性休克
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- 預(yù)防過(guò)敏性休克方法:(1)用藥前詳詢(xún)過(guò)敏史,藥物及食物等過(guò)敏史,以及家族中有無(wú)過(guò)敏史,陽(yáng)性患者應(yīng)在病史首頁(yè)作醒目而詳細(xì)的記錄。(2)盡量減少注射用藥,盡量采用口服制劑。(3)對(duì)過(guò)敏體質(zhì)患者在注射用藥后觀察20?30分鐘,在必須接受有誘發(fā)本癥可能的藥品(如磺造影劑)前,宜先使用抗組胺藥物或潑尼松20~30mg。(4)先作皮內(nèi)試驗(yàn)(皮膚挑刺試驗(yàn))盡量不用出現(xiàn)陽(yáng)性的藥物,如必須使用,則可試行“減敏試驗(yàn)”或“脫敏試驗(yàn)”。其原則是在抗組胺等藥物的保護(hù)下,對(duì)患者從極小劑量逐漸增加被減敏藥物的用量,直到患者產(chǎn)生耐受性為止。在減敏過(guò)程中,必須有醫(yī)務(wù)人員的密切觀察,并準(zhǔn)備好水劑腎上腺素、氧氣、氣管插管和可以靜脈注射的皮質(zhì)類(lèi)固醇等一切應(yīng)急搶救措施。(5)明確引起本癥的過(guò)敏原,警告患者永遠(yuǎn)不要再接受類(lèi)似致敏原。
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徐娟
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什么是過(guò)敏性休克?
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- 過(guò)敏休克是一種最嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng),它是一個(gè)很急的一個(gè)快速發(fā)生全身的多系統(tǒng)過(guò)敏反應(yīng)。包括有人走皮膚起蕁麻疹、血管水腫會(huì)起來(lái)有人走呼吸道比如說(shuō)哮喘會(huì)發(fā)作起來(lái),有人走心臟比如心臟心博減弱,有人走心血管擴(kuò)張血壓會(huì)掉下來(lái)有人還會(huì)意志喪失,因?yàn)檠獕貉醪粔蜓獕荷喜蝗?,?huì)意志喪失是個(gè)最急的過(guò)敏反應(yīng)。
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黃旭
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什么是過(guò)敏性休克
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- 過(guò)敏性休克是是外界某些抗原性物質(zhì)進(jìn)入已致敏的機(jī)體后,通過(guò)免疫機(jī)制在短時(shí)間內(nèi)觸發(fā)的一種嚴(yán)重的全身性過(guò)敏性反應(yīng),屬于休克中的分布性休克類(lèi)型。多數(shù)突然的發(fā)生,而且嚴(yán)重程度非常的劇烈,如果不及時(shí)處理的話,常??梢酝{到患者的生命。
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華明
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什么是過(guò)敏性休克
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- 過(guò)敏性休克就是患者可能通過(guò)不同的途徑接觸到了一些過(guò)敏原,比方吃的食物、吸入環(huán)境中一些過(guò)敏原,或者是注入了一些過(guò)敏原,比方說(shuō)一些藥物等等。通過(guò)不同的途徑,接觸到過(guò)敏原之后,發(fā)生嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng),這個(gè)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)不僅僅只累及一個(gè)器官和系統(tǒng),它可能累及多個(gè)器官和系統(tǒng),比方說(shuō)可以出現(xiàn)周身彌漫的風(fēng)團(tuán),也就是蕁麻疹,同時(shí)又出現(xiàn)了憋氣,再一量血壓也降下來(lái)了,這種情況的話,就考慮患者已經(jīng)處于休克的狀態(tài)。
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支玉香
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過(guò)敏性休克如何急救
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- 要從盡可能的是找到過(guò)敏源,盡量回避,一個(gè)是保持高度的警惕,還要隨身攜帶像腎上腺素,包括一些肌注的一些抗組胺藥物。腎上腺素是最重要的,因?yàn)檫@個(gè)是能夠救命的,另外可能要身上帶一些警示的一些說(shuō)明,能夠幫助救治的人,第一時(shí)間拿到這個(gè)藥物,去給你使用。
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過(guò)敏性休克與感染性休克怎樣鑒別
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- 感染性休克和過(guò)敏性休克的區(qū)別:前者是由于細(xì)菌或者其他微生物感染造成的,可能是致病微生物本身,也可能是其分泌釋放的物質(zhì)引起的。后者是由于機(jī)體接觸過(guò)敏源后引起的,不一定是致病微生物等。感染性休克必須在治療休克的基礎(chǔ)上抗感染,發(fā)生速度相對(duì)較慢。過(guò)敏性休克則發(fā)生快,需要立刻排除過(guò)敏原,并及時(shí)給以腎上腺素治療。感染性休克亦稱(chēng)膿毒性休克是外科多見(jiàn)和治療較困難的一類(lèi)休克。膿毒癥是繼發(fā)于感染的急性器官功能損害,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、心動(dòng)過(guò)速、神志改變以及白細(xì)胞增高等。實(shí)質(zhì)是病原微生物侵入機(jī)體導(dǎo)致炎性介質(zhì)大量釋放而引起的全身效應(yīng)。當(dāng)嚴(yán)重膿毒癥繼續(xù)發(fā)展,合并循環(huán)功能衰竭時(shí),即為感染性休克。過(guò)敏性休克常因使用某些藥物,進(jìn)食某些事物或異種蛋白或者接觸花粉、各種蜂及蟲(chóng)的毒汁。有藥物、食物等過(guò)敏原接觸史;早期癥狀主要為口干、舌及手足麻木,喉部發(fā)癢,頭暈眼花,胸悶,惡心及嘔吐,煩躁不安等。繼之全身大汗、面色蒼白,口唇發(fā)干,喉頭發(fā)緊,氣急,呼吸苦難,意識(shí)喪失。進(jìn)而血壓下降,脈搏細(xì)弱,心音減弱;有肺水腫者,雙肺可聞及水泡音;嚴(yán)重者發(fā)生呼吸心跳驟停;還可有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、蕁麻疹以及血管神經(jīng)性水腫等。
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徐娟