孕期的孕酮不同時(shí)期有何要求
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
懷孕以后孕酮就會(huì)升高,那么在懷孕的時(shí)候,不同的時(shí)間的話,我們對(duì)它的要求是不一樣的。在懷孕早期的時(shí)候,孕酮?jiǎng)倓偵?,可能還不是達(dá)到我們所需要的一個(gè)高峰的時(shí)間。如果沒(méi)有癥狀我們就觀察,這個(gè)沒(méi)有一個(gè)常規(guī),必須在哪個(gè)值范圍之內(nèi),但是我們主要是根據(jù)它的變化趨勢(shì),一般在懷孕10周左右,這個(gè)時(shí)候胎盤功能,開始慢慢地取代你的卵巢的功能,然后懷孕12周 三個(gè)月以后,這個(gè)時(shí)候胎盤已經(jīng)完全取代了卵巢的功能,所以胎盤就分泌孕酮了、我們就在早期的時(shí)候,會(huì)查這個(gè)孕酮,而到12周以后,基本上就不檢查孕酮了,不用檢查這個(gè)血了。
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- 如果在妊娠期的早期孕酮低,可能是有黃體功能不全存在;如果是懷孕6到8周以后,孕酮低,甚至補(bǔ)孕酮也上不來(lái),這時(shí)候可能是胎停育;在妊娠期間孕酮特別低的時(shí)候,考慮是否是宮外孕的情況。在月經(jīng)周期的第2到5天的時(shí)候孕酮低,是正常的生理現(xiàn)象;女性在排卵以前孕酮低,可能提示著黃體功能不太健全。
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- 孕酮低要分成兩個(gè)方面去考慮,首先要明確孕酮是否是真的偏低,孕酮偏低有兩種情況,一是黃體功能不全引起的,這時(shí)可用口服的黃體酮、地炔孕酮或肌注黃體酮來(lái)補(bǔ)充黃體酮的值,還有一種情況是胚胎本身的質(zhì)量不好,所以孕酮值也較偏低。
這兩種情況建議有不良孕產(chǎn)史的患者監(jiān)測(cè)孕酮值,根據(jù)孕酮值調(diào)整孕激素的使用。此外看是否有臨床癥狀,如有陰道出血、有宮縮、有腹痛,這時(shí)也需要注意去監(jiān)測(cè)孕酮的值。
綜上所述,孕酮低首先要明確是否是真的孕酮低,不建議根據(jù)一次的孕酮檢查結(jié)果,就去進(jìn)行相應(yīng)的臨床補(bǔ)充或處理。
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那么黃體功能從什么地方體現(xiàn)出來(lái)呢?臨床上通常會(huì)查血孕酮值,孕酮值的高低會(huì)提示妊娠的結(jié)局。如果孕酮值偏低,肯定會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)。
所以建議大家在早孕期間做了孕酮的檢查,發(fā)現(xiàn)又比較偏低的情況下,可以口服孕酮或者陰道放置黃體酮類的制劑來(lái)給予保胎治療。
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