肥胖病人不合適做全麻胃鏡嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肥胖人群往往會(huì)同時(shí)合并睡眠呼吸暫停的問題，一旦要麻醉以后，可能會(huì)出現(xiàn)舌根后墜，引起通氣障礙，在醫(yī)學(xué)上是比較嚴(yán)重的問題。因?yàn)橥庹系K緊接著就是低氧血癥，如果短時(shí)間還好，時(shí)間稍長可能會(huì)造成患者中樞損傷，有的患者可能還醒不過來。
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哪些人不合適做全麻胃鏡
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胡立明
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
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無痛胃鏡是全麻還是局部麻醉
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- 無痛胃鏡肯定是全麻。無痛胃鏡就是病人完全無意識(shí)、無記憶，而普通胃鏡是局部麻醉，就是口服利多卡因膠漿，口服在嘴里，含服10分鐘以后咽下，對(duì)咽喉部做局部的麻醉。無痛胃鏡就是應(yīng)用了一些丙泊酚等速效的麻醉劑使患者處于一種全麻狀態(tài)，所以在檢查過程中患者不會(huì)有任何的不適感覺，對(duì)剛才的檢查也完全沒有記憶，而且在檢查結(jié)束停用麻醉藥后，患者很快就能恢復(fù)清醒狀態(tài)，一般在半小時(shí)之內(nèi)。但是患者在休息后可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的頭暈、頭痛、惡心、乏力等不適的感覺。而普通胃鏡就是利用利多卡因等表面麻醉劑噴涂于咽喉部，可以減少在進(jìn)鏡過程中的惡心不適癥狀，而且患者在檢查過程中全程處于一種清醒狀態(tài)。
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郭斌
山西省腫瘤醫(yī)院
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無痛胃鏡檢查是局麻還是全麻
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- 無痛胃鏡是一種鎮(zhèn)靜，乃至于是一個(gè)全麻的狀態(tài)。在無痛胃鏡的過程當(dāng)中，按照整個(gè)內(nèi)鏡檢查時(shí)間、刺激強(qiáng)度、種類的不同，需要麻醉醫(yī)生給病人處于一種不同級(jí)別的鎮(zhèn)靜程度，其中最低的叫淺鎮(zhèn)靜，再往上一點(diǎn)中度鎮(zhèn)靜，然后是深度鎮(zhèn)靜，而最深度的鎮(zhèn)靜就叫全身麻醉，所以無痛胃鏡過程其實(shí)是鎮(zhèn)靜到全麻的過程。
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程遠(yuǎn)
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
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局麻和全麻哪個(gè)更好
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- 不管是哪一種麻醉都要適合相應(yīng)的手術(shù)，才是最好的麻醉方式。局麻從專業(yè)的角度上說，包括沁人麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉、椎管內(nèi)麻醉等。全麻包括插管全麻和不插管全麻。對(duì)局麻而言，適應(yīng)的手術(shù)有外周的神經(jīng)阻滯手術(shù)，下腹部的手術(shù)，都可以實(shí)施局麻，甚至小的清創(chuàng)的手術(shù)，用沁人麻醉都可以解決。一些大一點(diǎn)的手術(shù)，要求通氣和循環(huán)功能有保障的手術(shù)，大多會(huì)實(shí)施全麻，甚至插管全滿。不管哪種麻醉都有相應(yīng)的禁忌癥和并發(fā)癥，在實(shí)施全麻時(shí)有相關(guān)的禁忌癥的情況下，比如呼吸功能有嚴(yán)重的障礙的問題，氣道有困難的情況下，要進(jìn)行嚴(yán)格的評(píng)估和重新的管理之后，才能夠?qū)嵤┤?。椎管?nèi)麻醉也是一樣的，也有相應(yīng)的禁忌癥，這種情況椎管內(nèi)麻醉不能實(shí)施，必須實(shí)施全麻。
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廖林
重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院
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全麻患兒什么時(shí)候能清醒
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- 全麻病人什么時(shí)間能夠清醒取決于兩個(gè)方面，一個(gè)是患者自身的代謝情況，另一個(gè)方面在于術(shù)中實(shí)施麻醉管理過程中間麻醉藥物的多少。就病人自身而言，麻醉藥物進(jìn)入機(jī)體之后，很多是會(huì)通過肝臟的水堿代謝，通過腎臟皮膚和呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等排出，會(huì)兼顧病人在代謝方面功能的快慢速度。也就是說通常藥物的半衰期以及藥物的起效時(shí)間和代謝藥代學(xué)和藥動(dòng)學(xué)的相關(guān)的功能和作用在里面，通常的情況之下是相關(guān)的，數(shù)據(jù)是取決于中位數(shù)來進(jìn)行評(píng)估的，但每個(gè)人有個(gè)體差異，所以有的人快有的慢。同時(shí)在選擇麻醉藥物的時(shí)候，也會(huì)根據(jù)藥物的半衰期和代謝過程，進(jìn)行綜合考量。
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廖林
重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院
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做關(guān)節(jié)鏡需要全麻嗎
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郭家全
冀中能源峰峰集團(tuán)總醫(yī)院
