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急性白血病化療的藥物有哪些

閱讀:7.13w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

急性白血病化療的藥物有很多種,急性白血病的化療往往是一個(gè)聯(lián)合的方案,比如最標(biāo)準(zhǔn)的化療方案也叫3、7方案,柔紅霉素或者去甲氧柔紅霉素聯(lián)合一個(gè)阿糖胞苷這是標(biāo)準(zhǔn)的這個(gè)方案,其他的化療藥包括一些米托蒽醌三尖杉酯堿、克拉霉素還有像VP16很多的化療藥,包括治療淋巴白血病的一些這個(gè)長(zhǎng)春新堿,那么這些藥都是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下按照化療指南組成一個(gè)方案,對(duì)于體質(zhì)比較好的年輕人可能更多的選擇一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的化療方案,那么對(duì)于老年人需要評(píng)估體能和綜合的并發(fā)癥的指數(shù),如果不能接受標(biāo)準(zhǔn)化療那么可以一些低強(qiáng)度的方案包括現(xiàn)在的去甲基化的藥物地西他賓、阿扎胞苷或者聯(lián)合一些半量的比如降低強(qiáng)度的這些化療方案都是可以選擇的,那么其他的藥物比如目前就是一些口服的藥物像這個(gè)維甲酸或者是砷劑這些也是口服用藥,還有亞砷酸也不算化療方案,那么在某些類(lèi)型的白血病也是可以選擇的除了M3的病人,那么像M2b、M6對(duì)口服砷劑效果也是很好的,所以對(duì)老年人這個(gè)選擇也是可以的。

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    對(duì)于急性淋巴細(xì)胞白血病患者,其誘導(dǎo)化療方案會(huì)根據(jù)患者的年齡、急性淋巴白血病的具體亞型,看它是高危還是標(biāo)危的,是否有耐藥性存在,以及是否要打算做干細(xì)胞的移植,還有是否有染色體的改變等,以選擇具體的誘導(dǎo)方案。對(duì)于兒童的標(biāo)危組,可以選用長(zhǎng)春新堿加波尼松為主,但是VP方案對(duì)于高危的兒童和成人療效很差,完全緩解率不到50%,而且完全緩解的時(shí)間也不到六個(gè)月,所以會(huì)在VP方案的基礎(chǔ)之上,再聯(lián)合應(yīng)用左旋門(mén)冬酰胺酶,或加用一種蒽環(huán)類(lèi)的藥物,比如柔紅霉素、阿霉素,這樣完全緩解率就可以提高到70-90%。如采用多種藥物的大劑量聯(lián)合化療,多數(shù)情況下采用4-6種,是當(dāng)前我們治療高危的急淋、成人的急淋、T細(xì)胞急淋、壁細(xì)胞急淋誘導(dǎo)緩解化療的主要趨勢(shì),對(duì)于有費(fèi)城染色體陽(yáng)性的患者,會(huì)加用酪氨酸激酶的抑制劑,同時(shí)進(jìn)行一個(gè)靶向治療。
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