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小兒慢性咳嗽可以分為哪些類型

閱讀:3.67w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

小兒慢性咳嗽一般分為,原因也是很多的,首先它分為第一就上氣道咳嗽綜合征,這個(gè)在孩子發(fā)病率就是比較高的,就是由于鼻炎、鼻竇炎、鼻后滴漏,過去都叫鼻后滴漏,鼻后滴漏引起的一個(gè)咳嗽,它導(dǎo)致長期反復(fù)的咳嗽,檢查就發(fā)現(xiàn)這個(gè)孩子咽喉壁,掛很多的分泌物,膿鼻涕、黃色的、然后咽喉壁、濾泡增生,有很多濾泡、煙腔充血,這個(gè)時(shí)候就考慮是不是,上氣道綜合征引起的,你針對鼻炎的治療,這個(gè)咳嗽就會好轉(zhuǎn),還有慢性咳嗽它叫咳嗽變異性哮喘,它往往在夜間,清晨出現(xiàn)咳嗽,做那個(gè)肺功能,可能是通氣功能障礙。另外一個(gè)支氣管激發(fā)試驗(yàn)可能會出現(xiàn)陽性,這個(gè)就是咳嗽變異性哮喘,就按咳嗽變異性哮喘來治療,咳嗽很快能緩解,然后還有就是慢性嗜酸性支氣管炎,嗜酸性嗜酸粒細(xì)胞性肺炎,這個(gè)一般反復(fù)咳嗽診斷的標(biāo)準(zhǔn)。

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    盛文彬 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
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    很大一部分的孩子出現(xiàn)咳嗽就是在晚上,可能白天挺輕或者甚至白天都不咳嗽,到晚上可能有陣發(fā)性咳嗽,一陣兒一陣兒咳嗽,有的孩子是清晨起來比較重,這種咳嗽從根源上來說,一個(gè)和其病因有關(guān)系,比如感染疾病和感染的病原菌的特點(diǎn)有關(guān)系,有的病原菌比如說支原體、百日咳,就容易在晚上出現(xiàn)咳嗽。從生理病理上的角度來說和咳嗽感受器的分布有關(guān)系,咳嗽感受器主要分布在鼻咽喉,還有氣道的上部,這些地方咳嗽感覺器比較敏感,在夜間迷走神經(jīng)比較興奮,咳嗽感受器分布在迷走神經(jīng)末梢,所以晚上迷走神經(jīng)一興奮,其反倒容易出現(xiàn)咳嗽。再就是晚上痰液分泌更多,而且晚上我們不運(yùn)動不活動,痰液出來反倒不容易被排出,痰液在氣道和上呼吸道的刺激,對咳嗽感受器的刺激就更加加重。
    姚蔚巒 太原市婦幼保健院
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    小兒慢性咳嗽我們說就是咳嗽大于四周的一個(gè)咳嗽,他白天晚上都會發(fā)生咳嗽,如果有些孩子這種慢性咳嗽往往發(fā)生在晚上,它也是有原因的,我們一般來說有三個(gè)方面的原因:第一個(gè)方面就是這個(gè)孩子,可能是有鼻炎、鼻竇炎、鼻后滴漏、就是我們說的上氣道咳嗽綜合征,一到晚間睡覺的時(shí)候由于體位、他的鼻后分泌物倒流刺激氣道的炎癥,發(fā)生咳嗽,這種咳嗽可能會晚間發(fā)生的比較多你盡快治療,他的鼻炎鼻竇炎,可能這種咳嗽能夠緩解,再就是有過敏性咳嗽,咳嗽變異性哮喘也是晚間會發(fā)作,也就是接觸過敏原,比方睡眠的時(shí)候床頭或者枕邊、衣服上還有塵螨,一抖動、塵螨浮動,刺激,他會出現(xiàn)咳嗽。另外就是白天接觸過敏原,可能到晚上接觸過敏原以后6到8個(gè)小時(shí),會出現(xiàn)咳嗽癥狀可能到晚上,他就該發(fā)作了就出現(xiàn)癥狀,這時(shí)就會出現(xiàn)咳嗽。
    馬淑霞 河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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    吳力群 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
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    吳力群 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
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    姚蔚巒 太原市婦幼保健院