左旋多巴療法出現(xiàn)并發(fā)癥怎么辦
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
帕金森病最有效的治療藥物就是多巴胺類的藥物，也就是左旋多巴、美多巴、西寧。藥物通過補(bǔ)充多巴胺改善病人的臨床癥狀。隨著病情的進(jìn)展多巴胺藥物的副作用會(huì)逐漸增大，隨著藥物劑量的增大，病人可能出現(xiàn)一些異動(dòng)反應(yīng)，我們就要積極進(jìn)行腦起搏器治療，通過腦起搏器DBS治療，可以大大的減少多巴胺的服用劑量，這樣可以更加有效的緩解病人的臨床癥狀。
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左旋多巴療法治療帕金森有副作用嗎
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- 左旋多巴它是人體內(nèi)的一種神經(jīng)遞質(zhì)，一般有這些副作用：
（1）有些體位性的低血壓、頭暈、血壓的不穩(wěn)定；
（2）另外，胃腸道的反應(yīng)，不舒服，吃飯的時(shí)候惡心不想進(jìn)食、嘔吐等；
（3）最可怕的不良反應(yīng)，它的療效的減低或衰退，還有癥狀的波動(dòng)，像到最后晚期，吃這些美多芭或者左旋多巴以后，它會(huì)出現(xiàn)開關(guān)現(xiàn)象，突然間癥狀好轉(zhuǎn)突然間就像木頭一樣的僵。然后就是癥狀波動(dòng)特別大，而且很難控制。
所以有人認(rèn)為左旋多巴有一定的副作用，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有一定的毒性作用，所以美多芭、左旋多巴的使用要有一定的指征，剛開始可以小劑量的使用。
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劉春嶺
鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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左旋多巴療法治療帕金森有副作用嗎
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- 左旋多巴是治療帕金森病最有效的藥物，它幾乎能緩解帕金森病所有的運(yùn)動(dòng)癥狀，四大運(yùn)動(dòng)癥狀，還沒有其他的藥物能夠完全的替代左旋多巴，所以左旋多巴是治療帕金森病的金標(biāo)準(zhǔn)的藥物。但是左旋多巴也有一定的副作用，比如左旋多巴它有胃腸道的副作用，如果劑量過大了，如果短期內(nèi)應(yīng)用大劑量可能會(huì)有惡心、嘔吐、腹痛，這些胃腸道副作用，如果短期內(nèi)服用大劑量，可能還有精神癥狀，比如幻覺、妄想、錯(cuò)覺這些精神癥狀，另外有青光眼的患者也禁用。
總之，左旋多巴有一定的副作用，但是它只要通過合理的應(yīng)用，在大夫的交代下，按照大夫安排的劑量，從小劑量開始逐漸增加劑量，一般這些副作用都可以避免。
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崔群力
鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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左旋多巴療法治療帕金森病出現(xiàn)并發(fā)癥該如何處理
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- 我們首先要找一個(gè)最佳的劑量，叫交叉點(diǎn)，增加服用次數(shù)，減少每次劑量。還有一種情況就是從普通的美多芭換成控釋片，通過控釋片緩慢釋放延長(zhǎng)有效的治療時(shí)間。還有一種計(jì)劃是加用一些半衰期長(zhǎng)的藥物，同時(shí)減掉美多芭的劑量，另外加用一種輔助增加美多芭的劑量。通過跟美多芭聯(lián)合使用可以增加療效，而適當(dāng)?shù)臏p少美多芭的劑量是患者服用多巴制劑獲得更滿意的療效，出現(xiàn)更少的并發(fā)癥。
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王荔
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
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左旋多巴類藥物的注意事項(xiàng)有哪些
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- 服用左旋多巴藥物需要空腹服用、注意藥物的不良反應(yīng)、注意藥物近期和遠(yuǎn)期的副作用。
帕金森病患者主要藥物是左旋多巴，但藥本身有近期和遠(yuǎn)期的副作用，因此使用時(shí)獲得基本的滿意療效的情況下，盡可能使用小劑量延長(zhǎng)藥物使用時(shí)間，注意藥物近期和遠(yuǎn)期副作用。
帕金森病是個(gè)體化的治療，使用左旋多巴的時(shí)候食物的蛋白質(zhì)，可能會(huì)影響藥物的吸收降低療效，因此應(yīng)該是空腹服用，餐前一小時(shí)或者餐后兩個(gè)小時(shí)，而且服用藥物時(shí)不能和牛奶同服的。
長(zhǎng)期服用藥物要注意藥物的不良反應(yīng)，不能突然停藥的，突然停藥可能會(huì)造成，比較嚴(yán)重的撤藥綜合征，會(huì)引起高熱、抽搐、昏迷等嚴(yán)重的可以致命的。
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韓威
吉林省腦科醫(yī)院
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得帕金森病就要馬上服用左旋多巴嗎
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- 首次發(fā)作帕金森的患者是否需要立即用藥主要取決于患者自身情況而定。
目前為止左旋多巴是最為有效治療金森癥狀的藥物，因?yàn)榕两鹕〉侥壳斑€是不能治愈是需要終身服藥，那么左旋多巴治療2到5年以后容易出現(xiàn)，難以控制的遠(yuǎn)期副作用，因此對(duì)于首次發(fā)作的帕金森患者，一定要合理的安排藥物的使用。
但并不是每一位患者診斷完帕金森就馬上開始左旋多巴的治療，因?yàn)榕两鹕〉牟〕谭譃榇鷥斊诤褪Т鷥斊凇?代償期的話癥狀比較輕，可以基本維持患者可以進(jìn)行物理治療，比如可以康復(fù)鍛煉、理療、水療、按摩等，藥物治療主要可以考慮神經(jīng)保護(hù)劑的治療。在失代償期時(shí)，患者主要會(huì)出現(xiàn)功能損害，會(huì)改變患者的生活質(zhì)量和工作的能力，這時(shí)決定是否用藥的因素有：1、如果患者的癥狀發(fā)生在手上時(shí)，對(duì)患者的日常生活影響比較大，那么可以早期用藥。2、當(dāng)患者出現(xiàn)帕金森的時(shí)候，患者認(rèn)為癥狀影響到就業(yè)，或者是的工作能力時(shí)，那也可以考慮用藥。3、患者出現(xiàn)抖動(dòng)的癥狀特別明顯，活動(dòng)特別特別緩慢也可以考慮用藥。
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韓威
吉林省腦科醫(yī)院
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服用左旋多巴藥物時(shí)飲食上有什么要求
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- 帕金森病人在服用美多芭這些藥物的時(shí)候有一些要求，服用美多芭要求患者在飯前一個(gè)小時(shí)服用或者是在飯后一個(gè)半小時(shí)服用，這是因?yàn)樵诨颊唢嬍车臅r(shí)候患者的食物蛋白，一些食物容易和美多芭結(jié)合減少藥物的吸收，從而減少藥物的療效。所以要求患者在飯前一個(gè)小時(shí)或者是飯后一個(gè)半小時(shí)，這樣減少美多芭就是減少左旋多巴和食物的結(jié)合，從而提高患者的療效，不要求患者說限制某些飲食特殊的飲食不食用牛奶不吃肉，對(duì)飲食沒有特別的限制。只是要求你在飯前一個(gè)小時(shí)飯后一個(gè)半小時(shí)服用，這樣效果比較好。
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崔群力
鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
