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我們首先要找一個(gè)最佳的劑量，叫交叉點(diǎn)，增加服用次數(shù)，減少每次劑量。還有一種情況就是從普通的美多芭換成控釋片，通過控釋片緩慢釋放延長(zhǎng)有效的治療時(shí)間。還有一種計(jì)劃是加用一些半衰期長(zhǎng)的藥物，同時(shí)減掉美多芭的劑量，另外加用一種輔助增加美多芭的劑量。通過跟美多芭聯(lián)合使用可以增加療效，而適當(dāng)?shù)臏p少美多芭的劑量是患者服用多巴制劑獲得更滿意的療效，出現(xiàn)更少的并發(fā)癥。
我們首先要找一個(gè)最佳的劑量，叫交叉點(diǎn)，增加服用次數(shù)，減少每次劑量。還有一種情況就是從普通的美多芭換成控釋片，通過控釋片緩慢釋放延長(zhǎng)有效的治療時(shí)間。還有一種計(jì)劃是加用一些半衰期長(zhǎng)的藥物，同時(shí)減掉美多芭的劑量，另外加用一種輔助增加美多芭的劑量。通過跟美多芭聯(lián)合使用可以增加療效，而適當(dāng)?shù)臏p少美多芭的劑量是患者服用多巴制劑獲得更滿意的療效，出現(xiàn)更少的并發(fā)癥。
帕金森病最有效的治療藥物就是多巴胺類的藥物，也就是左旋多巴、美多巴、西寧。藥物通過補(bǔ)充多巴胺改善病人的臨床癥狀。隨著病情的進(jìn)展多巴胺藥物的副作用會(huì)逐漸增大，隨著藥物劑量的增大，病人可能出現(xiàn)一些異動(dòng)反應(yīng)，我們就要積極進(jìn)行腦起搏器治療，通過腦起搏器DBS治療，可以大大的減少多巴胺的服用劑量，這樣可以更加有效的緩解病人的臨床癥狀。
左旋多巴它是人體內(nèi)的一種神經(jīng)遞質(zhì)，一般有這些副作用： （1）有些體位性的低血壓、頭暈、血壓的不穩(wěn)定； （2）另外，胃腸道的反應(yīng)，不舒服，吃飯的時(shí)候惡心不想進(jìn)食、嘔吐等； （3）最可怕的不良反應(yīng)，它的療效的減低或衰退，還有癥狀的波動(dòng)，像到最后晚期，吃這些美多芭或者左旋多巴以后，它會(huì)出現(xiàn)開關(guān)現(xiàn)象，突然間癥狀好轉(zhuǎn)突然間就像木頭一樣的僵。然后就是癥狀波動(dòng)特別大，而且很難控制。 所以有人認(rèn)為左旋多巴有一定的副作用，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有一定的毒性作用，所以美多芭、左旋多巴的使用要有一定的指征，剛開始可以小劑量的使用。
如果出現(xiàn)了顱內(nèi)并發(fā)癥，需要多學(xué)科聯(lián)合地處理。因?yàn)轱B內(nèi)并發(fā)癥，如果不及時(shí)控制，它會(huì)出現(xiàn)致命，出現(xiàn)致殘。所以在這種情況下，對(duì)于一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的耳科醫(yī)生，一旦接診到這種患者，有這個(gè)終年的病史，突然出現(xiàn)的一個(gè)高熱，頭痛，甚至出現(xiàn)那個(gè)意識(shí)障礙，應(yīng)該考慮到患者有沒有出現(xiàn)向顱內(nèi)的播散，可以通過拍一個(gè)CT來(lái)進(jìn)行確診。如果確診是，那就需要緊急聯(lián)合神經(jīng)外科，一起處理這個(gè)病人。一般的情況下，是要優(yōu)先處理這種致命的并發(fā)癥，然后在病人生命得到救治的情況之下，病情控制之后，然后再處理中耳的病變，神經(jīng)科把病人的性命保住，第二個(gè)耳科把病人反復(fù)發(fā)作的這種隱患去除，明確這個(gè)救治的先后順序。
腰麻術(shù)中出現(xiàn)并發(fā)癥的處理方法如下：1、最常見的并發(fā)癥是心血管系統(tǒng)的并發(fā)癥，因?yàn)槁樽頃?huì)阻止交感神經(jīng)，引起靜脈的擴(kuò)張，造成相對(duì)循環(huán)血量減少和活性血量減少，就會(huì)出現(xiàn)比較明顯的低血壓。如果出現(xiàn)低血壓后，首先應(yīng)該加快輸液，還可以靜脈推出一些藥物，最常用的是麻黃堿。2、有些病人還會(huì)有嚴(yán)重的心動(dòng)過緩，一般血壓糾正以后，心動(dòng)過緩并不會(huì)繼續(xù)發(fā)展，也可以靜脈推出阿托品來(lái)提升心率。3、如果是麻醉濃度過高，少部分病人也會(huì)出現(xiàn)呼吸輕度的抑制，可以給病人吸氧，然后觀察就可以。
左旋多巴是治療帕金森病最有效的藥物，它幾乎能緩解帕金森病所有的運(yùn)動(dòng)癥狀，四大運(yùn)動(dòng)癥狀，還沒有其他的藥物能夠完全的替代左旋多巴，所以左旋多巴是治療帕金森病的金標(biāo)準(zhǔn)的藥物。但是左旋多巴也有一定的副作用，比如左旋多巴它有胃腸道的副作用，如果劑量過大了，如果短期內(nèi)應(yīng)用大劑量可能會(huì)有惡心、嘔吐、腹痛，這些胃腸道副作用，如果短期內(nèi)服用大劑量，可能還有精神癥狀，比如幻覺、妄想、錯(cuò)覺這些精神癥狀，另外有青光眼的患者也禁用。 總之，左旋多巴有一定的副作用，但是它只要通過合理的應(yīng)用，在大夫的交代下，按照大夫安排的劑量，從小劑量開始逐漸增加劑量，一般這些副作用都可以避免。
