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上尿路結(jié)石最容易停留的部位是哪里

閱讀:4.96w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

上尿路結(jié)石主要停留的位置一般就是兩個大的地方,腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石,腎的結(jié)石就在腎的里面。腎盂和腎盞都可能發(fā)生輸尿管的結(jié)石,輸尿管有三個狹窄的地方,一是從腎臟出來跟輸尿管連接的部分,二是輸卵管跨過中段的位置跨過卡血管的位置,最后是是輸卵管的末端最下方跟膀胱連接的部分也容易結(jié)石梗阻。

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    上尿路結(jié)石的診斷:1、結(jié)石是腎臟發(fā)生,如果在下行過程中停留到輸尿管,它可以出現(xiàn)嵌頓,患者最主要的癥狀有惡心、嘔吐、出冷汗以及腰腹部的疼痛。2、可以出現(xiàn)血尿。3、如果結(jié)石走到下段輸尿管的并流段,可以出現(xiàn)膀胱的刺激癥狀,如尿頻、尿急、尿痛,同樣也可以出現(xiàn)患側(cè)的陰囊陰莖的放射性疼痛。4、嚴(yán)重的上尿路的結(jié)石,可以引起梗阻段以上擴(kuò)張、積水、腎功能受損,最終使患側(cè)腎臟功能喪失。出現(xiàn)這些情況一定要到醫(yī)院做超聲、做平片做CT明確結(jié)石。
    郭曉華 山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
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    上尿路結(jié)石的治療方法:1、病因治療:如果有梗阻,解除梗阻就可以治療。2、藥物治療:對一些小于0.6的,比較光滑的結(jié)石,如果輸尿管下端沒有梗阻,可以采取排石治療。3、體外震膜碎石治療,它是一個安全有效,比較經(jīng)濟(jì)實惠的治療方法。4、經(jīng)皮腎碎石取石術(shù):就是在腎臟打一個眼,然后進(jìn)入碎石治療。5、輸尿管軟鏡、腹腔鏡切開取石術(shù)。
    郭曉華 山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
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    雙側(cè)上尿路結(jié)石的處理:1、如果條件允許,用輸尿管鏡碎石取石術(shù);如果條件不允許,要擺一個輸尿管的導(dǎo)管、支架引流或者做經(jīng)皮腎穿刺造瘺,改善腎功能。2、一側(cè)腎結(jié)石,另一側(cè)輸尿管結(jié)石,原則上先取輸尿管結(jié)石。3、如果出現(xiàn)雙側(cè)的腎結(jié)石原則上考慮是同時處理。如果患者情況較差、不能耐受手術(shù)或者出現(xiàn)基礎(chǔ)疾病的情況下,先做腎造瘺,改善腎功能,積極的抗感染治療,待病情改善以后,考慮手術(shù)。4、孤立腎或者是功能性的孤立腎引起,要盡早治療或先做穿刺造瘺,改善腎功能。
    郭曉華 山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
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    所以上尿路結(jié)石出現(xiàn)血尿的特點(diǎn)是一般在疼痛后比較多見,而且在身體活動的時候產(chǎn)生,往往是肉眼血尿。 血尿是上尿路結(jié)石比較常見的一種癥狀,一般它在疼痛后會出現(xiàn)血尿,由于輸尿管結(jié)石對輸尿管黏膜的物理性損傷,包括劃傷,往往會出現(xiàn)肉眼血尿,多在身體活動后出現(xiàn)。對于位于輸尿管下段的結(jié)石,接近輸尿管,入膀胱的開口的地方的結(jié)石,一般會引起膀胱的一些刺激癥狀,往往會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛的特點(diǎn)。
    任寶明 西安市第三醫(yī)院
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    預(yù)防尿路結(jié)石需要注意以下幾點(diǎn): 第一點(diǎn)尤其是重慶的夏天比較熱,高溫環(huán)境出汗很多會導(dǎo)致排尿量減少。當(dāng)尿量減少的時候尿液當(dāng)中的一些物質(zhì),濃度就會增高這種情況下就更需要注意自己的飲水了,這是一個預(yù)防措施。第二點(diǎn)就是要注意體檢,如果患有一些代謝性的疾病,比如說像高尿酸血癥、高血鈣等等。這種情況下要積極的針對這些原發(fā)病進(jìn)行治療,減少結(jié)石形成的幾率。第三是飲食是結(jié)石形成的一個重要的危險因素,針對飲食作調(diào)整是可以預(yù)防結(jié)石的。但是尿液當(dāng)中的成分有很多,形成結(jié)石的成分也不一樣,針對不同的結(jié)石,應(yīng)該有不同的飲食調(diào)節(jié)方法。最好能做一下成分的檢驗 ,根據(jù)不同的結(jié)石成分,采取不同的飲食方案來做出預(yù)防。
    梁培禾 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
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    金勁松 湖北省中醫(yī)院