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耳廓再造術(shù)取肋軟骨后還能長回去嗎

閱讀：4.44w 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

耳廓再造術(shù)如果需要選擇自體內(nèi)軟骨取出，那么他取出了三根肋骨內(nèi)軟骨取出以后，然后使用過一般情況下，他耳廓內(nèi)容是不能再長回去的。盡量避免在這個(gè)位置上，進(jìn)行沖撞或者撞擊，如果特別有強(qiáng)大的這種沖撞力的話，那么缺少了內(nèi)軟骨的保護(hù)，可能會(huì)給他造成一些器官上的損傷。如果說耳廓肋軟骨，對再生的要求比較強(qiáng)烈的這種家長的話，他比較擔(dān)心的，也可以選擇人工耳，人工材料的耳廓再造手術(shù)。

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    樓響瑜 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
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    樓響瑜 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
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    在耳廓再造的過程當(dāng)中，如果有些家長選擇了自體肋軟骨取出術(shù)，那么我們在自體內(nèi)然后取出的過程當(dāng)中，會(huì)有嚴(yán)格的要求。自身的胸廓發(fā)育或自身發(fā)育條件情況良好的情況下，我們才會(huì)進(jìn)行自體肋軟骨取出術(shù)，然后進(jìn)行耳廓再造。對他日后的耳廓發(fā)育形狀一般是沒有。胸廓發(fā)育畸形一般不會(huì)有影響，同時(shí)他對于他自身的呼吸系統(tǒng)，呼吸的功能也不會(huì)造成影響。所以一般來說您可以放心，對自體內(nèi)軟骨取出的同時(shí)，如果嚴(yán)格的按照他的適應(yīng)癥來進(jìn)行的話，一般情況下是不會(huì)有造成太大影響。
    樓響瑜 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
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    一般需要做耳廓再造的時(shí)候，如果家長選擇了自體內(nèi)軟骨取出，那么這個(gè)時(shí)候一定要有嚴(yán)格的適應(yīng)癥。一般情況下取出內(nèi)軟骨對他自身的耳廓畸形，這是胸部的畸形應(yīng)該不會(huì)有影響。如果是你自己自身的孩子，他的胸廓發(fā)育不是特別理想的。我們也特別不太介意選擇自體肋軟骨取出手術(shù)，可以選擇另外一種手術(shù)方案。如果是自體肋軟骨取出以后，他取出了以后，他后期內(nèi)軟骨是不能再生的，但是會(huì)有一種結(jié)締組織，他慢慢會(huì)爬上去形成一個(gè)疤痕組織。這樣子的話對后期，它還是能起到一個(gè)一定的強(qiáng)度的一個(gè)支撐力，所以也不要太擔(dān)心沒問題的好貨，再造術(shù)后護(hù)理非常關(guān)鍵。
    樓響瑜 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
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    這個(gè)問題要特別借這個(gè)機(jī)會(huì)給大家講一下，絕大部分的耳廓外傷是鑒于打架糾紛，耳廓被人家一口咬住、咬缺損咬掉或者是車禍傷摩擦導(dǎo)致耳朵的撕脫或撕裂，大部分的耳廓的損傷比如缺少的只是小部分，嚴(yán)重的整個(gè)耳廓會(huì)被撕脫，患者因?yàn)榇蚣鼙蝗思乙У粢恍K，那么這個(gè)咬掉的這一小塊耳廓還能不能植回去能不能長好其實(shí)要看情況，如果耳廓缺失的是非常小軟骨不多的情況下是能夠長好，但如果耳廓缺損如果超過1/4以上的情況下這個(gè)是不能直接把耳廓里面的軟骨或皮膚縫合過去，縫合過去是長不好的因?yàn)闆]有血供，這個(gè)時(shí)候建議處理的話，當(dāng)找當(dāng)?shù)氐幕蛘哂袟l件的醫(yī)院處理的時(shí)候一定要告訴醫(yī)生，要把耳廓軟骨或耳廓的皮膚分開來把耳廓皮膚可以縫合過去，但是耳廓軟骨要另外找地方，比如可以擺在肚皮上等這傷口長好疤痕去掉一般，半年后把這個(gè)耳廓軟骨來再取回來這個(gè)皮膚不是已經(jīng)長好了嗎，如果皮膚的疤痕比較重可以擴(kuò)展，如果疤痕比較重皮膚不夠的情況下可以再買一個(gè)軟組織擴(kuò)張器，通過擴(kuò)充的皮膚來取代或者去除這個(gè)疤痕然后把這個(gè)上次保存的軟骨再植回到原來的耳朵，這個(gè)耳朵跟之前基本沒有大的差異看起來很漂亮這是比較科學(xué)的，但是往往在臨床上看到很多醫(yī)生也好或者病人經(jīng)驗(yàn)不夠，會(huì)碰到有的人把耳廓外傷說天天講把它泡在酒精里面或者是泡在牛奶里面，有些偏方說泡在牛奶里面趕緊去找醫(yī)生，其實(shí)這種做法是非常錯(cuò)誤的，掉下來的組織最好的辦法是把它表面消毒好以后來放在生理鹽水里面，如果有條件再給他放一點(diǎn)肝素在里面，產(chǎn)生那種血管拴塞那么血供搞好尤其是不到1/4小的缺損，還可以直接就是一次性就把這個(gè)全部返回縫合過去，但如果超過了不管采取什么辦法是要分次手術(shù)的，當(dāng)然真正確診后來這些都錯(cuò)過了最佳的處理措施，通過擴(kuò)張皮膚然后取自己軟骨或者是耳甲腔的軟骨，再重建的耳廓外形照出來也是蠻漂亮的，所以大家也不要過于的去擔(dān)心。
    康厚墉 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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    如果是耳廓無創(chuàng)矯正器失敗了，那么就得考慮整形了。如果是就是一點(diǎn)點(diǎn)輕微的，有些家長你其實(shí)不用太在意這一點(diǎn)點(diǎn)的影響，有的小孩子其實(shí)對他日后的生長或者心理上的影響不會(huì)太大，那么你要不要進(jìn)行整形的話，你也可以以再觀察個(gè)幾年。如果孩子的耳廓發(fā)育沒有改善，甚至有更嚴(yán)重的進(jìn)一步的有加重的話，那么你可以到時(shí)候再去整形醫(yī)院進(jìn)行咨詢或者再進(jìn)行整形手術(shù)。每一種整形手術(shù)也不一樣，像這種招風(fēng)耳或者是像這種杯狀耳，銀耳這種耳朵的這種形態(tài)畸形的話，他其實(shí)可以做一些輕微的整形，就是調(diào)整他的結(jié)構(gòu)就可以了。
    樓響瑜 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院