如何降低麻醉風(fēng)險(xiǎn)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
要從人物體以及技術(shù)等多方面進(jìn)行準(zhǔn)備和評估。首先對人方面要求病人的準(zhǔn)備,會在手術(shù)實(shí)施麻醉之前,對病人的整個器官功能進(jìn)行完善的評估,其次也會對病人進(jìn)行有效的溝通,同時也會對實(shí)施病人手術(shù)相應(yīng)的合適的選擇麻醉的方式,同時實(shí)施麻醉者,就是麻醉醫(yī)師,必須要有過硬的基本功,有完善的理論基礎(chǔ)的同時,要有嫻熟的技能以及整個管理的圍手術(shù)期的整體理念。其三,在麻醉藥物準(zhǔn)備,以及器材的選擇準(zhǔn)備,整個過程要求非常高。整個技術(shù)人員設(shè)備有機(jī)的整合,就能夠保證盡量保證手術(shù)的麻醉安全和質(zhì)量。
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為什么麻醉有風(fēng)險(xiǎn)
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- 首先每個人存在個體差異,其次很多麻醉藥的毒性都相對其他藥物要高很多,其三每個人都在解剖生理上是有相關(guān)性的變異,其四整個醫(yī)學(xué)發(fā)展是有一個經(jīng)驗(yàn)學(xué)科的范疇在里面,隨著科學(xué)和醫(yī)學(xué)的整體發(fā)展,很多未知的領(lǐng)域也在不斷的被探索和取得階段性的進(jìn)步,但是不能否認(rèn)未知領(lǐng)域有很多,都是不確定的,在這種情況下,在實(shí)施麻醉和手術(shù)的時候,雖然進(jìn)行了嚴(yán)密的相關(guān)準(zhǔn)備和按照規(guī)范流程來實(shí)施操作,也不可能完全避免麻醉等相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。
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全身麻醉和局部麻醉哪個風(fēng)險(xiǎn)更大
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- 全身麻醉和局部麻醉都存在風(fēng)險(xiǎn),但是存在的風(fēng)險(xiǎn)是不一樣的。全身麻醉藥物是直接打到靜脈里頭,病人很快意識消失,整個過程中無論循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、臟器的氧供、血供是否充足可能會對病人的整個機(jī)體發(fā)生不同的影響。局麻手術(shù)真的是會死人的,局麻藥中毒就是把局麻藥打到了不該打的地方,沒有浸潤到相應(yīng)的脂肪、肌肉這些層面而是直接打入了血管,在血管內(nèi)局麻藥物的濃度過性的增高,甚至于超過了極量對神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生了不可逆的影響,而我們的醫(yī)生或護(hù)士沒有及時地發(fā)現(xiàn)給予及時地處理,有時候會發(fā)生嚴(yán)重的局麻藥的中毒反應(yīng),甚至發(fā)生心跳驟停。
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車向明
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小兒麻醉比常人麻醉風(fēng)險(xiǎn)高嗎
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- 雖然孩子因?yàn)槭中g(shù)麻醉會變笨的說法,是缺乏依據(jù)的。但小兒麻醉確實(shí)比成人麻醉的風(fēng)險(xiǎn)要高,因此對年齡稍大的孩子而言,如果在手術(shù)中小孩能配合,能不麻醉當(dāng)然還是盡量不麻醉的好,或者采用局部麻醉,或者半麻。一般如果采用全麻,病人家屬都需要,另外簽署一份麻醉協(xié)議書,書上一般會標(biāo)明,手術(shù)麻醉的危險(xiǎn)性有麻醉意外、休克、重大臟器的衰竭、昏迷等,雖然寫得比較嚴(yán)重,但發(fā)生幾率還是很低的。相對而言,孩子出現(xiàn)麻醉意外的可能性,還是比成年人大。因?yàn)楹⒆拥母鱾€器官發(fā)育還不完善,身體各個代償功能較成人差一些,所以更容易發(fā)生麻醉意外。
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小兒麻醉是不是比成人麻醉風(fēng)險(xiǎn)高
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- 小兒麻醉確確實(shí)實(shí)的,對這個麻醉醫(yī)生來說都是一個挑戰(zhàn),它的風(fēng)險(xiǎn)是要比普通的成人,正常的就是成人要高一些,它有兩塊那個高風(fēng)險(xiǎn);這個區(qū)域一個是小兒麻醉,再一個是老年患者的麻醉;這都是對我們麻醉科醫(yī)生,是比較大的一個挑戰(zhàn)。小兒麻醉的風(fēng)險(xiǎn);特別是嬰幼兒新生兒,它這個變化就是瞬息萬變,可以說或者他對有些病情,也是不一樣,還有那個小兒的那個急診手術(shù);它有一些合并的,先天的其他的疾病,你打個比方如果是僅僅做一個,很表淺的一個手術(shù),小手術(shù)要小瘤啊體表的,我們需要一個小圈本來是,但是這個孩子合并了一個先天性的心臟??;在這種情況下,那肯定是合并這種性心臟病的,還不少合并的人癥;那就肯定要是一個大麻醉了,那就是說,我們就是現(xiàn)在就說了,有小手術(shù)沒有小麻醉;這一句話就是充分體現(xiàn)在了,這個小兒麻醉當(dāng)中,我們做小兒麻醉醫(yī)生對小孩是,一秒鐘都不能放松;在手術(shù)當(dāng)中的監(jiān)護(hù),分分秒秒的都要關(guān)注著,這個孩子的狀況,整個他是手術(shù)當(dāng)中心率怎么樣 ,血壓怎么樣,他的那個呼吸要關(guān)注,還要做人工呼吸;這些就是,整個小孩的肺多么的柔軟,那我們都要用最最精細(xì)的,也是最好的麻醉劑,最最精細(xì)的一個設(shè)計(jì),一個方案的設(shè)計(jì),來做這個小兒麻醉。
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老年人麻醉有哪些風(fēng)險(xiǎn)
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- 老年人麻醉的風(fēng)險(xiǎn)主要有以下幾點(diǎn):
1.老年人往往都會有很多的合并癥,很多器官都在走下坡路,對于藥物的敏感程度、耐受力都在下降,代償能力也在下降。對于老年病人,術(shù)前需要反復(fù)地進(jìn)行會診、評估提出最安全的麻醉方案、流程,術(shù)中也會利用各種先進(jìn)的儀器,進(jìn)行全方位的監(jiān)測,力求最大限度地減少對各個器官的損傷,保證循環(huán)的穩(wěn)定和各個臟器的血供,降低包括心、腦、呼吸系統(tǒng)波動的發(fā)生,最大限度地保障病人圍術(shù)期的安危。
2.現(xiàn)在很多臨床發(fā)現(xiàn),老年患者發(fā)生術(shù)后的認(rèn)知功能障礙,這種情況現(xiàn)在也正在做很多相關(guān)的研究。
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局部麻醉可能出現(xiàn)哪些風(fēng)險(xiǎn)
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- 不管是哪種麻醉方式都是存在一定的風(fēng)險(xiǎn)的,對于局部麻醉來說,其主要可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)有以下幾種:
(1)局麻藥中毒,麻醉醫(yī)生在給完局麻藥之后,一定要注意觀察患者的一些反應(yīng)
(2)局麻藥過敏
(3)全脊麻
(4)氣胸
(5)血腫
(6)神經(jīng)損傷
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孔明健