首頁 > 音頻 > 其他 > 麻醉醫(yī)學(xué)科
首先每個人存在個體差異，其次很多麻醉藥的毒性都相對其他藥物要高很多，其三每個人都在解剖生理上是有相關(guān)性的變異，其四整個醫(yī)學(xué)發(fā)展是有一個經(jīng)驗學(xué)科的范疇在里面，隨著科學(xué)和醫(yī)學(xué)的整體發(fā)展，很多未知的領(lǐng)域也在不斷的被探索和取得階段性的進(jìn)步，但是不能否認(rèn)未知領(lǐng)域有很多，都是不確定的，在這種情況下，在實施麻醉和手術(shù)的時候，雖然進(jìn)行了嚴(yán)密的相關(guān)準(zhǔn)備和按照規(guī)范流程來實施操作，也不可能完全避免麻醉等相關(guān)風(fēng)險。
首先每個人存在個體差異，其次很多麻醉藥的毒性都相對其他藥物要高很多，其三每個人都在解剖生理上是有相關(guān)性的變異，其四整個醫(yī)學(xué)發(fā)展是有一個經(jīng)驗學(xué)科的范疇在里面，隨著科學(xué)和醫(yī)學(xué)的整體發(fā)展，很多未知的領(lǐng)域也在不斷的被探索和取得階段性的進(jìn)步，但是不能否認(rèn)未知領(lǐng)域有很多，都是不確定的，在這種情況下，在實施麻醉和手術(shù)的時候，雖然進(jìn)行了嚴(yán)密的相關(guān)準(zhǔn)備和按照規(guī)范流程來實施操作，也不可能完全避免麻醉等相關(guān)風(fēng)險。
大多數(shù)人都認(rèn)為麻醉的風(fēng)險比較高，但是隨著整個的醫(yī)療水平的提高，現(xiàn)在的風(fēng)險已經(jīng)很低了。臨床認(rèn)為，麻醉風(fēng)險的影響因素主要有： 一、患者本身的身體素質(zhì)和條件，對手術(shù)、麻醉的耐受性； 二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)生或者整個手術(shù)團(tuán)隊的能力、水平； 三、患者患有不可逆的疾病，比如嚴(yán)重的創(chuàng)傷、惡性腫瘤晚期，還有就是先天性的疾病。
全身麻醉和局部麻醉都存在風(fēng)險，但是存在的風(fēng)險是不一樣的。全身麻醉藥物是直接打到靜脈里頭，病人很快意識消失，整個過程中無論循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、臟器的氧供、血供是否充足可能會對病人的整個機(jī)體發(fā)生不同的影響。局麻手術(shù)真的是會死人的，局麻藥中毒就是把局麻藥打到了不該打的地方，沒有浸潤到相應(yīng)的脂肪、肌肉這些層面而是直接打入了血管，在血管內(nèi)局麻藥物的濃度過性的增高，甚至于超過了極量對神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生了不可逆的影響，而我們的醫(yī)生或護(hù)士沒有及時地發(fā)現(xiàn)給予及時地處理，有時候會發(fā)生嚴(yán)重的局麻藥的中毒反應(yīng)，甚至發(fā)生心跳驟停。
雖然孩子因為手術(shù)麻醉會變笨的說法，是缺乏依據(jù)的。但小兒麻醉確實比成人麻醉的風(fēng)險要高，因此對年齡稍大的孩子而言，如果在手術(shù)中小孩能配合，能不麻醉當(dāng)然還是盡量不麻醉的好，或者采用局部麻醉，或者半麻。一般如果采用全麻，病人家屬都需要，另外簽署一份麻醉協(xié)議書，書上一般會標(biāo)明，手術(shù)麻醉的危險性有麻醉意外、休克、重大臟器的衰竭、昏迷等，雖然寫得比較嚴(yán)重，但發(fā)生幾率還是很低的。相對而言，孩子出現(xiàn)麻醉意外的可能性，還是比成年人大。因為孩子的各個器官發(fā)育還不完善，身體各個代償功能較成人差一些，所以更容易發(fā)生麻醉意外。
手術(shù)一定要麻醉就是因為疼痛會對我們機(jī)體造成一定的影響，在10多年前，世界衛(wèi)生組織已經(jīng)將疼痛列為了，除呼吸、心跳、心率、體溫四大生命體征基礎(chǔ)以外的第五大生命體征，一旦疼痛，體內(nèi)就會分泌類似于茶酚胺一類的物質(zhì)，可能會誘發(fā)心肌梗死。
要從人物體以及技術(shù)等多方面進(jìn)行準(zhǔn)備和評估。首先對人方面要求病人的準(zhǔn)備，會在手術(shù)實施麻醉之前，對病人的整個器官功能進(jìn)行完善的評估，其次也會對病人進(jìn)行有效的溝通，同時也會對實施病人手術(shù)相應(yīng)的合適的選擇麻醉的方式，同時實施麻醉者，就是麻醉醫(yī)師，必須要有過硬的基本功，有完善的理論基礎(chǔ)的同時，要有嫻熟的技能以及整個管理的圍手術(shù)期的整體理念。其三，在麻醉藥物準(zhǔn)備，以及器材的選擇準(zhǔn)備，整個過程要求非常高。整個技術(shù)人員設(shè)備有機(jī)的整合，就能夠保證盡量保證手術(shù)的麻醉安全和質(zhì)量。
