肝破裂需要做哪些檢查
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
診斷肝破裂需要做的檢查：
1、腹腔穿刺或者是灌洗，明確腹腔內(nèi)有沒有出血或者含有膽汁；
2、進(jìn)行影像學(xué)的檢查，包括B超、CT、磁共振的檢查；
3、隨著技術(shù)的進(jìn)步越來越多的應(yīng)用腹腔鏡的檢查。腹腔鏡直視下，可以清楚地觀察腹腔的情況，對肝破裂的損傷程度做出明確的診斷，還可以了解是否合并有其他臟器的損傷，可避免延誤手術(shù)造成嚴(yán)重后果。
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脾破裂與肝破裂怎樣鑒別
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倫令祝
河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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脾破裂與肝破裂怎樣鑒別
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- ?肝破裂：肝臟在人體右上側(cè)，肝破裂癥狀表現(xiàn):1.腹痛，右上腹持續(xù)性劇痛，向右肩放射。 2.腹膜刺激征，腹部壓痛明顯，肌緊張和反跳痛，以右上腹為明顯。 3.內(nèi)出血或出血性休克，如皮膚粘膜蒼白，脈搏增快，血壓下降等。
診斷依據(jù):1.外傷史，多為右下胸或右上腹部直接暴力所致，少數(shù)為間接暴力所致。 2.腹痛劇烈。 3.腹膜刺激癥。 4.內(nèi)出血和出血性休克表現(xiàn)。5.腹腔穿刺或灌洗，結(jié)果陽性。6.Ｂ超、ＣＴ或ＭＲI檢查可確診。
脾破裂：脾臟在人體的左上腹，脾破裂的癥狀表現(xiàn)，腹痛，部分患者左肩部位痛；腹膜刺激征；內(nèi)出血或出血性休克的癥狀。診斷依據(jù)：1、暴力損傷；2、腹痛；3、內(nèi)出血或失血性休克表現(xiàn)；4、附魔刺激征；5、診斷性腹腔穿刺陽性；6、其它檢查確診。
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徐海
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院
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肝破裂出血有什么危險 肝破裂預(yù)后怎么樣
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- 肝損傷后，常有嚴(yán)重的出血性休克，其危險主要表現(xiàn)在休克導(dǎo)致全身臟器的功能損傷，甚至衰竭，進(jìn)而出現(xiàn)全身的損傷。另外因為膽汁漏入腹腔，引起膽汁性腹膜炎或者繼發(fā)腹腔內(nèi)感染。血液有時通過膽管進(jìn)入12指腸，而出現(xiàn)柏油樣便或者嘔血。肝破裂的預(yù)后：主要與心率和血壓、出血時間、肝損傷的分級有關(guān)。
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倫令祝
河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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肝破裂如何分級
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- 肝破裂的分級
1、第Ⅰ級就是血腫小于10%的肝表面積，實質(zhì)裂傷深度小于1個厘米；
2、第Ⅱ級，血腫有10-50%的肝表面積，直徑小于10個厘米，裂傷深度在1到3個厘米；
3、第Ⅲ級，血腫大于50%的肝表面積或者仍在持續(xù)擴(kuò)大，裂傷深度大于3個厘米；
4、第Ⅳ級，實質(zhì)破裂累及25%-75%的肝葉或者單一肝葉內(nèi)有1-3個肝段受累；
5、第Ⅴ級，實質(zhì)破裂超過75%的肝葉或者在單一肝葉內(nèi)超過三個肝段受累；
6、第Ⅵ級肝撕脫，就是肝臟從肝蒂上撕脫了。
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倫令祝
河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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為什么肝破裂多發(fā)生在右肝
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- 肝破裂多發(fā)生在右肝的原因：
1、右肝的面積是比較大的，承受外來暴力的表面體積就增大了，所以它受傷的幾率也就增大了；
2、右肝位于人體右側(cè)的右側(cè)緣，而且左肝位于人體的中央，在各種事故當(dāng)中，側(cè)緣的右肝比中間左肝更容易受到傷害；
3、 從解剖學(xué)角度來看，左肝的左外葉容易上下飄動，不牢固，而右肝比較牢固，所以受傷幾率大。
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倫令祝
河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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肝破裂有哪些表現(xiàn)？
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- 第一。肝破裂多因肝臟本身病變后，受到外力作用或者外傷引起的不同的右上腹的疼痛，可以向右肩背部放射肝濁音界有擴(kuò)大；第二。完全性的肝破裂主要是因為失血，而表現(xiàn)為出血性的休克，另外因為血液或者膽汁流入腹腔，腹膜刺激癥的表現(xiàn)比較明顯；第三。肝破裂特殊的表現(xiàn)會有血液經(jīng)過膽道，出現(xiàn)嘔血或者是柏油樣便。肝破裂引起的多種并發(fā)癥會出現(xiàn)有嚴(yán)重的出血性休克，可迅速出現(xiàn)腦病或其他癥狀并導(dǎo)致死亡，其次可以因為膽汁漏入腹腔，引致膽汁性腹膜炎或者繼發(fā)感染。
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倫令祝
河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
