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藥物對華法林抗凝有何影響--增強作用

閱讀:5.32w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

在抗凝藥物當中,在吃華法林的時候,血漿濃度的穩(wěn)定狀態(tài)跟飲食有關(guān)系,還有一些經(jīng)常吃的結(jié)核藥物有交互反應(yīng)抗,如異煙肼、氟康唑,有抗心律失常的藥如胺碘酮、奎尼丁等,還有一些抗生素如甲硝唑、頭孢等藥物對這個華法林有增強的作用,會增加出血的風險。

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    華法林個人認為他最大的好處就是很便宜,第二用藥的標準清楚,用藥又很便宜,并且很多人接受,而且出血以后對抗的藥物對抗也方便,所以說大家容易選擇。 但它的不利點也很明確,不利點就是反復的去查標準定了是1.8到2.5,但是春夏秋冬時食譜改變,影響它的療效可能藥物影響了降低它的療效,可能這個藥物抗凝工作過度,或還可能出血,所以藥物的不穩(wěn)定性受到食物的影響,這一點是受到大家不喜歡的。
    韓紅彥 武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院
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    服用華法林的注意事項:華法林價格比較便宜,服用方法也比較簡單,但是它有一個弊端,就是有效的治療窗比較窄,有效值容易受很多因素的影響。所以需要反復抽血,反復調(diào)整華法林的劑量是否達到有效值,這在實際操作過程中比較麻煩。
    張曉曼 鄭州市第一人民醫(yī)院
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    殷洪山 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
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    華法林是抗凝藥物的一個代表,吃華法林的目的是預防血栓的、預防腦卒中的,預防血栓形成的。但是吃華法林,它一定帶來有出血的潛在風險。如果年輕的患者既沒有高血壓、糖尿病、慢性腎病,也沒有瓣膜病,那我們可以不吃。因為他出現(xiàn)血栓的概率或者是出現(xiàn)偏癱的概率非常低。另外一個是瓣膜病,不管年輕與否,都得終生服用華法林為代表的抗凝藥物。
    關(guān)懷敏 河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
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    服用華法林的過程當中,我們首先要密切監(jiān)測INR的指標。 尤其是剛開始服用的時候,基本上要每天監(jiān)測INR的指標,觀察INR的指標數(shù)值是否達標,如果一周以后,我們可以每周監(jiān)測INR比值,INR比值在2-3之間是比較合適的,既可以起到預防血栓的作用,又可以預防出血的風險。如果INR指標低于2,抗凝作用就沒有充分的發(fā)揮;如果大于3,出血風險就會增加。在華法林應(yīng)用的同時,一定要囑咐患者定期到醫(yī)院監(jiān)測INR指標。服用華法林期間,一些藥物、食物有時候也會影響華法林代謝,間接的影響到INR指標的變化。
    郭旭梅 北京電力醫(yī)院
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    吃華法林的時候,飲食和藥物的使用盡可能要固定。腦梗死在臨床上,有一種情況是由于心源性,就是心臟贅生物的脫落,堵塞到腦血管,形成了腦梗死,這種病人最有效的治療,不是抗小板而是抗凝,在臨床上現(xiàn)在的抗凝藥,用的比較多的是華法林,除了華法林之外還有一些新型口服抗凝劑,但是華法林依然是中國患者使用最多的抗凝劑,但是華法林有不足,很多的食物、藥物和華法林之間都有相互作用,影響華法林的血藥濃度。
    牛小媛 山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院