腹股溝疝修補術(shù)前應(yīng)做哪些準備
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
腹股溝疝修補術(shù)前應(yīng)做的準備:
第一,術(shù)前應(yīng)做體格檢查和必要的各項輔助檢查,高齡患者應(yīng)特別注意心肺肝腎等重要臟器功能;第二,術(shù)前戒煙;第三,手術(shù)前一日或當日完成手術(shù)區(qū)皮膚準備;第四,服用阿司匹林患者應(yīng)在內(nèi)科醫(yī)生指導下停藥或調(diào)整用藥方案;第五,有上呼吸道感染、慢性咳嗽、慢性便秘,或存在其他使腹內(nèi)壓持續(xù)升高的情況時,應(yīng)待其得到控制或改善后再手術(shù)。該手術(shù)適用于各種類型的腹股溝斜疝、直疝和股疝,包括各種初發(fā)疝和復(fù)發(fā)疝。腹股溝疝患者若未發(fā)生嵌頓或絞窄,則在下列情況下不應(yīng)施行手術(shù)。患有嚴重的心肺肝腎等重要臟器疾病、其他急性疾病,或有劇烈咳嗽等持續(xù)腹內(nèi)壓增高者;預(yù)計生存期不長、又無嚴重癥狀的老年疝患者。
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腹股溝疝修補術(shù)需要多少錢
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- 傳統(tǒng)的疝修補術(shù)和無張力疝修補術(shù)兩種,傳統(tǒng)的疝修補術(shù)復(fù)發(fā)較高,現(xiàn)在都是在實施無張力疝修補術(shù)無張力山又分為開放式的和腹腔鏡疝修補術(shù),傳統(tǒng)的疝修補術(shù)在二甲醫(yī)院一般就一千多點,開放的無張力疝修補手術(shù)看用補片的價格了,一般補片幾百到一千多不等,加上手術(shù)費用就兩三千左右。如果用服腔鏡做就要貴些,一般六千左右每個地方的,每個醫(yī)院的收費標準都不太一樣,一般費用大約在6000-10000元不等。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院2000元以下,縣級3000元左右,還得看用哪種補片,兩種補片相差約600元。腹腔鏡疝手術(shù)方式主要有:兒童疝高位結(jié)扎,經(jīng)腹膜前疝修補術(shù),完全腹膜外修補術(shù),經(jīng)腹單純內(nèi)環(huán)口封閉術(shù)(RCT)。腹腔鏡疝手術(shù)后復(fù)發(fā)率明顯低于傳統(tǒng)開放疝手術(shù) 。
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劉先武
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腹股溝疝修補術(shù)怎樣麻醉
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- 腹股溝疝手術(shù)治療方法確切,近年有行補片無張力修補術(shù),術(shù)后應(yīng)兩個月避免重體力勞動則可以痊愈,如果是全麻,靜脈應(yīng)用全麻藥物,如果是局麻,以局部無疼痛為宜,建議選擇連硬麻醉?,F(xiàn)在麻醉技術(shù)都很成熟了,一般都很安全,現(xiàn)在做疝氣手術(shù)要么是腰麻,要么是全麻,這個手術(shù)不是很難,風險不高的手術(shù)。
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劉先武
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腹股溝疝修補術(shù)要多久
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- 腹股溝疝修補術(shù)手術(shù)的時間基本上是在45分鐘-75分鐘之間。
腹股溝疝修補的主要原則有三個方面,第一是疝囊的識別以及分離,至疝囊頸,第二就是疝內(nèi)容物的還納,第三就是缺損腱膜的修復(fù),這是腹股溝疝修補的原則?,F(xiàn)在主流的手術(shù)方式有兩種,一種是開放性的手術(shù),主要的術(shù)式有Lichtenstein、Mcvoy,還有一種是腹腔鏡下腹股溝疝的修補術(shù),它的主要術(shù)式是TAPP、TEP和IPOM,從目前統(tǒng)計來看無論是開放性手術(shù),或者腹腔鏡下手術(shù),手術(shù)的時間基本上是在45分鐘-75分鐘之間。
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于宏偉
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腹股溝疝修補術(shù)有風險嗎
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- 任何手術(shù)都是存在風險的,腹股溝疝修補術(shù)也不例外。
現(xiàn)代醫(yī)學來說腹股溝疝是比較好治愈的,這個疾病是很常見的疾病,主要是因為腹壁強度的下降,所以一般手術(shù)做疝囊高位結(jié)扎以及補片修補后,疾病很少復(fù)發(fā)了。這種疾病盡量早治療。小兒腹股溝斜疝手術(shù)方式分為傳統(tǒng)開放手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)較傳統(tǒng)開放手術(shù)最明顯的優(yōu)勢,微創(chuàng)手術(shù)的手術(shù)切口小,美觀,愈合后僅留下不明顯的痕跡。另外,顯微鏡微創(chuàng)手術(shù)不需要解剖腹股溝管,對精索的分離也很輕微,可以有效避免輸精管的損傷,并且一般不會造成術(shù)后陰囊水腫及血腫,同時不會造成膀胱損傷等并發(fā)癥。小腸疝氣是危害人類健康的一種常見病和多發(fā)病,除了個別嬰兒外,幾乎不能自愈。改善小腸疝氣癥狀最常見的兩種方法就是手術(shù)治療和保守治療,任何手術(shù)都是存在風險的,如果不嚴重可以使用強弓疝氣袋來進行治療,屬于中醫(yī)磁療疝氣袋,能迅速起到溫陽散寒,理氣生肌之功效,促進血液循環(huán),改善局部肌肉新陳代謝。
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劉先武
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腹股溝疝修補術(shù)中注意事項有哪些
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- 腹股溝疝修補術(shù)中注意事項有:第一,因為腹腔鏡手術(shù)需要全麻,患者術(shù)后常規(guī)使用監(jiān)護儀器監(jiān)測心肺情況,如無特殊一般術(shù)后6小時可進流質(zhì)飲食。大部分患者不需要留置導尿管,如患者有留置導尿管,術(shù)后即間斷夾閉尿管鍛煉膀胱功能,盡早拔管。第二,術(shù)后第一天,患者可下床進行上廁所、走廊散步、進食等日常活動。一般術(shù)后24小時以內(nèi)出院,恢復(fù)日?;顒?。如果術(shù)中使用引流管,根據(jù)引流液的性質(zhì)和數(shù)量,決定拔管及出院時間。第三,術(shù)后會有不適感,比如穿刺孔切口處輕度疼痛,因為腹股溝區(qū)補片的尺寸約10X15公分,腹股溝區(qū)可能存在異物感,主要表現(xiàn)為活動時腹股溝或者陰囊區(qū)域疼痛、腫脹、麻木等不適。這些癥狀一般無需特殊處理,隨時間推移,可自行消失。第四,如使用醫(yī)用膠水封閉傷口,無縫線,則術(shù)后第二天可以進行淋浴,切勿搓洗傷口處,以免膠水脫落,水分進入傷口。
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劉先武
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哪些人不能做腹股溝疝的修補術(shù)
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- 以下人群不能做腹股溝疝的修補術(shù):
第一、心腦血管嚴重的患者,如果心臟功能和肺臟功能不能承受手術(shù)風險的,是沒法進行手術(shù)修補。
第二、年老體弱或出現(xiàn)惡病質(zhì)、營養(yǎng)不良的患者,不能進行手術(shù)。
第三、出現(xiàn)切口愈合障礙的患者,做完手術(shù)后切口難以愈合,其實也是營養(yǎng)不良的患者。
第四、腹腔內(nèi)出現(xiàn)大量腹水,比如肝硬化、門脈高壓的病人,不建議進行疝氣修補手術(shù)。
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朱利勇