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李萍主任醫(yī)師
小兒內(nèi)科
北京天使兒童醫(yī)院
預(yù)約掛號

什么情況下不能用抑制性早熟藥物

閱讀:3.26w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

我們說這個孩子如果是真性性早熟,那假性性早熟是不能用性腺抑制劑的,還有一個就是部分性性早熟也不能用,如果他是真性性早熟,但是他的骨齡女孩子已經(jīng)達(dá)到了11歲半到12歲,已經(jīng)初潮或者三個月以上,這種能不就不用,男孩子骨齡達(dá)到14歲,如果說首次已經(jīng)有遺精,這樣的話也要評估他的控制的水平,然后也是不能用的。

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    朱華 成都市第三人民醫(yī)院
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    可以使用曲普瑞林、亮丙瑞林和抑那通等促性腺激素釋放激素的類似物的治療。 性早熟最常用的藥物就是促性腺激素釋放激素的類似物,在臨床當(dāng)中運(yùn)用一些制劑,有類似于促性腺激素的作用,可以阻斷第二性征的進(jìn)展?fàn)顟B(tài),如阻斷女孩過早的乳房發(fā)育,目前在臨床當(dāng)中常用有:曲普瑞林、亮丙瑞林和抑那通,為促性腺激素釋放激素類似物的應(yīng)用,主要的運(yùn)用目的為抑制過快的第二性征的發(fā)育狀態(tài),從而讓骨齡和年齡達(dá)到平衡狀態(tài)。
    李英 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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    王云峰 中日友好醫(yī)院
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    性早熟用促性腺激素釋放激素藥物來抑制,一般孩子如果他來就診的時候骨齡都很大,比如女孩子骨齡都在12歲半以后,男孩子都是在13歲半以后,這種你就不要給他做,還有一些孩子性發(fā)育是提前的,但是他的身高增長沒有受限,他的最終身高沒有受影響的這種孩子也可以不用促性腺激素釋放激素尼藥物,最后用還是不用一定是醫(yī)生來評估,醫(yī)生來給他最后的診斷。
    朱華 成都市第三人民醫(yī)院
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    如果受性早熟的影響使得身高達(dá)不到一定的要求、骨齡所對應(yīng)的身高低于遺傳的靶身高、有器質(zhì)性病變的孩子需要藥物治療。 性早熟的孩子出現(xiàn)這幾種情況需要使用藥物治療: (一)80%的女孩子以特發(fā)性性早熟為主,如果性早熟影響到終身高,使得女孩子的成人終身高達(dá)不到1米5,男孩子成人終身高達(dá)不到1米6。 (二)骨齡所對應(yīng)的身高低于遺傳的靶身高,或者是低于平均身高的兩個標(biāo)準(zhǔn)差。 (三)出現(xiàn)中樞性的器質(zhì)性的病變,需要針對于原發(fā)病進(jìn)行治療。 有一部分性早熟的孩子不需要藥物治療,所以需要辨別性早熟是中樞性器質(zhì)性病變、特發(fā)性的性早熟或者不完全性的性早熟,需要仔細(xì)辨別再選取相應(yīng)的藥物治療。
    李英 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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    李英 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院