什么樣的矮小兒童要化驗和X線檢查
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
引起矮小的原因很多，要治療必須查清病因，作出正確診斷，然后再考慮如何治療，而需要查詢病因。首先通過問病史，詢問體格和化驗檢查根據詳細的資料和化驗結果。綜合分析判斷，引起兒童矮小的原因，最后確定治療方案。一、暫時不用做化驗的兒童，一般狀況好，智力正常，身體接近正常標準的最低值，有以下情況者有條件，定期3到6個月來門診復查，孩子的父母比較矮小或有青春期發(fā)育遲疑的病史者，兒童年齡較小而家長又不急切要求做化驗者。這些情況可暫時不做化驗，可門診隨訪觀察半年至一年觀察其身高增長情況再做決定。二、需要做化驗，身高低于正常標準，矮小的越明顯，越需要做化驗檢查，身高生長速度低于正常值，如在4厘米每年以下即使現在身高在正常范圍內，也應做化驗病人來自外地，就診不易不便于定期觀察身高加上患兒居住地區(qū)醫(yī)療條件差，無法做特殊的化驗檢查，對這種患兒可以放寬化驗條件。即使其身高，比第三百分比位稍高，如家長同意也可以做化
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楊德琴
重慶醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院
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童培建
浙江省中醫(yī)院
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魏學杰
徐州礦務集團總醫(yī)院
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楊德琴
重慶醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院
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X線片沒有出現骨折為什么關節(jié)還是疼痛
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賈曉峰
貴陽市第二人民醫(yī)院
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1、早期：X光片作為股骨頭壞死有力的篩查手段，它在治療股骨頭壞死時有一定作用，同樣，它也可以作為治療效果的評判依據，如果X光片上顯現股骨頭內只有斑點狀的改變或者骨囊腫的形成，這往往是早期的骨壞死。
這時的治療就可以用細針穿刺減壓，幾個月以后或半年以后再拍一次X光片，看這些斑點狀改變或囊變區(qū)有沒有消除，這些就是X光片在早期骨壞死中的作用。
2、中期：對于中期骨壞死，因為患者做了髓心減壓，壞死骨被刮除，植入了新的骨頭，X光片就會用顯示在如果出現新月征，提示有壞死骨的時候，就用這種方式來進行治療，復查的時候，如果看到新月征消除且沒有出現明顯塌陷，就認為治療有效。
3、晚期：如果是晚期的骨壞死患者，如果他已經出現了明顯的關節(jié)變形和股骨頭塌陷，這時候應該做人工關節(jié)置換術，X光片就常用來在隨訪時觀察關節(jié)有沒有松動，整個關節(jié)的位置是否良好。
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時志斌
西安交通大學第二附屬醫(yī)院
