什么是顱咽管瘤
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
顱咽管瘤一種起源于胚胎顱咽管殘存的上皮細胞,是一種比較常見的先天性顱內(nèi)良性腫瘤,約占顱內(nèi)腫瘤的5%左右,大多位于蝶鞍之上,少數(shù)在蝶鞍內(nèi)。其臨床表現(xiàn)包括以下幾個方面:1.視神經(jīng)受壓表現(xiàn)表現(xiàn)為視力、視野改變及眼底變化等。2.腫瘤占位效應高顱壓表現(xiàn):頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。3.內(nèi)分泌癥狀:表現(xiàn)兒童有生長發(fā)育遲緩,青春期性器官發(fā)育障礙等。任何年齡的病人如出現(xiàn)高顱壓、神經(jīng)眼科癥狀及下丘腦-垂體功能紊亂均應考慮蝶鞍區(qū)腫瘤的可能,都應該到醫(yī)院作相關檢查。蝶鞍區(qū)腫瘤最常見的腫瘤是垂體瘤和顱咽管瘤,醫(yī)生會根據(jù)腫瘤發(fā)生部位、臨床表現(xiàn)及輔助檢查等作出診斷,現(xiàn)代影像學的進步和發(fā)展對顱咽管瘤的診斷并不困難。
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顱咽管瘤手術多少錢
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- 顱咽管瘤腫瘤不能說治療需要多少錢,因為腫瘤大小、位置、長的方向,包括惡性程度、治療方法不一樣,所以所需要花的費用,也是不一樣。比如有需要開刀,開刀有開刀的費用;比如我們需要通過立體定向,穿刺以后把他的囊液放掉,因此它的費用也是不一樣的,所以說不能簡單的講需要多少錢。
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陳延
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顱咽管瘤能治好嗎
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- 顱咽管瘤首先是先天性腫瘤,在人的正常發(fā)育過程中顱咽管瘤屬于一個先天性腫瘤。
為什么顱咽管瘤比較難治呢?是因為顱咽管瘤它在腦子正中央,鞍上一個區(qū)域,所以手術難度比較大。但是隨著我們現(xiàn)在顯微技術的提高,包括內(nèi)鏡技術、纖維技術,包括器械、手術器械、照明等等,包括出現(xiàn)3D很多新科技的東西,所以顱咽管瘤是可治的。治療辦法我們有立體定向、囊液穿刺,還可以做伽瑪?shù)?,還可以手術切除,如果切除干凈我們就可以根治。
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陳延
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顱咽管瘤與垂體瘤如何鑒別
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- 其實垂體瘤和顱咽管瘤長得部位一樣,都是在鞍區(qū),所以在進行磁共振CT發(fā)現(xiàn)鞍區(qū)有腫瘤兩個容易混淆。但是還是可以鑒別,它的表現(xiàn)還是不一樣的,首先是發(fā)病的年齡,顱咽管瘤一般在兒童或者少年比較多見,發(fā)病要早一些,垂體瘤就是青壯年。另外臨床表現(xiàn)也不太一樣,垂體瘤早期往往體現(xiàn)在激素分泌增高的比較多,顱咽管瘤是垂體功能低下的比較多,從專業(yè)來說,到醫(yī)院來以后??漆t(yī)生還是有鑒別的方法,比如垂體瘤一般都是實質(zhì)性的腫瘤,顱咽管瘤從磁共振或者CT上看可能產(chǎn)生囊變鈣化,這個就是垂體瘤在鞍內(nèi)的比較多一些,顱咽管瘤可能就是鞍上多一些。
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童建國
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顱咽管瘤有哪些治療方法
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- 顱咽管瘤治療的方法也是比較多,和其他的腫瘤是一樣的比較多,但是顱咽管瘤沒有保守治療的,瘤子它會長大的,所以保守治療是不對的。
而且我們有很多不開刀的方法,譬如伽瑪?shù)?、X刀、照射,微創(chuàng)的。我們可以通過內(nèi)鏡把顱咽管切掉,現(xiàn)在內(nèi)鏡技術比較發(fā)達,技術越來越高,通過內(nèi)鏡通過前顱底進去以后把顱咽管切掉。
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陳延
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垂體瘤和顱咽管瘤的區(qū)別
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- 這兩個區(qū)別還是比較大的,垂體瘤就是顧名思義我們長在垂體窩的,鞍下的腫瘤。顱咽管瘤是長在鞍上的是不一樣的。
顱咽管瘤是一個先天性的腫瘤,好發(fā)于年輕人,當然也有成年人發(fā)生。但垂體瘤大部分是屬于良性,但是也獨有惡性的。所以治療首先它的癥狀是不一樣的,垂體瘤的最主要的影響的是視力視野,影響到我們的內(nèi)分泌,而顱咽管瘤重要的就是膨脹性生長,像我們鞍上功能,引起腦積水等等。
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陳延
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顱咽管瘤腦膜瘤和垂體瘤如何鑒別
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- 顱咽管瘤、腦膜瘤、垂體瘤的鑒別方法如下:
1、顱咽管瘤:它好發(fā)于青少年,比較典型的特點為蛋殼證,就是他的腫瘤周圍有一圈鈣化,在臨床上表現(xiàn)為雞蛋殼一樣有明顯的一個強化,它主要好發(fā)部位是垂體柄,可能會引起繼發(fā)性的腦積水。
2、腦膜瘤:它最典型的表現(xiàn)為腦膜尾正,通過磁共振增強可以看到明顯的腦膜貼著顱體,像老鼠尾巴一樣,我們稱之為老鼠尾正的腦膜強化、腦膜尾影的強化。另外,它的發(fā)生發(fā)展比較緩慢,一般好發(fā)于中老年患者,主要是表現(xiàn)為壓迫視神經(jīng),造成視力的障礙及視力視野的缺損。
3、瘤一般:它主要在垂體窩里,有些病人有內(nèi)分泌性的表現(xiàn),他可能會在泌乳或生長激素方面有一些明顯的異常表現(xiàn),如果是無功能性腺瘤,那它常表現(xiàn)為氨區(qū)強化很明顯,并且有一些腫瘤因為它的生長發(fā)育過速,會導致腫瘤卒中出血,里面會出現(xiàn)混雜密度的表現(xiàn)。
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江力