呼吸衰竭如何分級(jí)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
根據(jù)呼吸困難及發(fā)紺等臨床表現(xiàn)可將呼吸衰竭分為以下3級(jí);一級(jí):中度勞動(dòng)時(shí)即感呼吸困難,有輕度紫紺。二級(jí):輕度勞動(dòng)時(shí)即感呼吸困難,有中度紫紺。三級(jí):靜息時(shí)即感呼吸困難,有重度紫紺。
按病程又可分為急性和慢性。急性呼衰是指前述五類(lèi)病因的突發(fā)原因,引起通氣,或換氣功能?chē)?yán)重?fù)p害,突然發(fā)生呼衰的臨床表現(xiàn),如腦血管意外、藥物中毒抑制呼吸中樞、呼吸肌麻痹、肺梗塞、ARDS等,如不及時(shí)搶救,會(huì)危及患者生命。
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呼吸衰竭是什么
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- 呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能?chē)?yán)重障礙,以致機(jī)體不能進(jìn)行有效的氣體交換,導(dǎo)致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,從而引起的一系列生理功能和代謝紊亂綜合征,臨床表現(xiàn)常有:嚴(yán)重的呼吸困難、發(fā)紺等。
缺氧且伴二氧化碳潴留的呼吸衰竭稱(chēng)為二型,是肺泡通氣不足所致的缺氧和CO2潴留,血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是PaO2<60mmhg,同時(shí)伴有paco2>50mmHg。常見(jiàn)于慢性阻塞性肺病患者,慢阻肺患者一旦出現(xiàn)呼吸困難,需要盡快就醫(yī),檢查是否存在二型呼吸衰竭。
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黃靚
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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呼吸衰竭是什么
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- 呼吸衰竭是由于通氣和換氣功能障礙,使患者肺部的有效通氣量不足,而引起的缺氧和二氧化碳潴留,出現(xiàn)臨床一系列生理的或者是代謝方面的紊亂。
呼吸衰竭臨床分型分一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭,主要就是在海平面呼吸空氣靜息情況下行血?dú)夥治鰴z測(cè),如果氧分壓小于60毫米汞柱,就是一型呼吸衰竭。如果氧分壓小于60毫米汞柱,同時(shí)伴有二氧化碳分壓大于50毫米汞柱就是二型呼吸衰竭。
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高勇
錦州市中心醫(yī)院
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慢性呼吸衰竭會(huì)變成急性呼吸衰竭嗎
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- 慢性呼吸衰竭會(huì)變成急性呼吸衰竭嗎,這要看什么病因,急性呼吸衰竭它的原因很多,比如說(shuō)它慢性呼吸衰竭,比如慢阻肺 肺心病,它長(zhǎng)期的這些病變,它可以導(dǎo)致突然急性呼吸衰竭,為什么呢,它肯定就說(shuō)合并了一個(gè)感染,或出現(xiàn)了一個(gè)急性心衰,比如說(shuō)天氣變化,像比如說(shuō)北京最近下雨,氣壓變化也可以引起病情加重,慢性呼吸衰竭突然加重了,并不是因?yàn)樗喜⒘艘粋€(gè)肺部感染,而是因?yàn)闅鈮旱淖兓?,?dǎo)致了它的一個(gè)急性呼吸衰竭,我們正常人可能覺(jué)得,氣壓變化了以后,他會(huì)出現(xiàn)覺(jué)得胸悶不太舒服,但對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的這些病人,特別出現(xiàn)以前有肺心病,或者合并有冠心病病人,這類(lèi)病人他跟老年人,他肯定是承受不了,他也許就說(shuō)突然癥狀加重了,這個(gè)是要及時(shí)就醫(yī)了。
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張驊
北京市和平里醫(yī)院
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如何診斷呼吸衰竭
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- 診斷呼吸衰竭可通過(guò)以下幾種方法:
1、病史,急性呼吸衰竭發(fā)生都比較突然,患者往往會(huì)有引起急性呼吸衰竭的誘發(fā)因素;慢性呼吸衰竭多有呼吸困難的存在,臨床查體可以看到有紫紺或者出現(xiàn)意識(shí)障礙,或者出現(xiàn)撲翼樣震顫或者視神經(jīng)乳頭水腫,以及原發(fā)病的表現(xiàn)。
2、輔助檢查,動(dòng)脈血?dú)夥治鍪窃\斷呼吸衰竭非常重要的輔助檢查,臨床符合低氧伴有伴著不伴有二氧化碳潴留,可以結(jié)合病史診斷呼吸衰竭并分型。
3、肺功能檢測(cè):肺功能檢測(cè)有助于判斷原發(fā)疾病的種類(lèi)和嚴(yán)重程度。
4、胸部影像學(xué)檢查:包括X線胸片、胸部CT和肺通氣/灌注掃描等,對(duì)于分析病因、判斷病情有一定幫助。
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趙杰
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院
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什么是呼吸衰竭
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- 什么是呼吸衰竭,呼吸衰竭就是由于各種原因,導(dǎo)致?lián)Q氣或者通氣功能,嚴(yán)重障礙從而不能進(jìn)行有效的氣體交換,導(dǎo)致了缺氧和二氧化碳潴留,進(jìn)而引起一系列的生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征叫呼吸衰竭。這就是呼吸衰竭的一些癥狀的表現(xiàn)。
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曹洪麗
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
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什么叫呼吸衰竭
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- 什么叫呼吸衰竭?
(1)各種原因引起的肺通氣或和換氣功能?chē)?yán)重障礙呼吸道,以至于在靜息狀態(tài)下也不能維持通氣功能,使得缺氧或伴有高碳酸血癥引起一系列病理生理的改變。
(2)臨床綜合征呼吸衰竭分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭,一型呼吸衰竭也就是缺氧性呼吸衰竭主要表現(xiàn)在氧分壓低于60毫米汞柱,二氧化碳分壓正常或輕微降低;
(3)二型呼吸衰竭也就是碳酸性呼吸衰竭既有氧分壓低于60毫米汞柱,同時(shí)伴有二氧化碳分壓大于50毫米汞柱。
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胡亞蘭
鄭州市第七人民醫(yī)院