內(nèi)鏡下治療膽管結(jié)石術(shù)后可以運(yùn)動(dòng)嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
內(nèi)鏡下治療膽管結(jié)石術(shù)后近期內(nèi)不可以運(yùn)動(dòng)。
內(nèi)鏡下治療膽管結(jié)石術(shù)后近期內(nèi)肯定是要休息，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候還有一些要嚴(yán)密觀察并發(fā)癥，一些其他癥狀的發(fā)生，但是一般兩周以后這個(gè)患者就可以做正常的生活習(xí)慣，甚至正常的飲食習(xí)慣來做安排，而沒有特定的限定，沒有特定的限定他的運(yùn)動(dòng)，因?yàn)槲?chuàng)手術(shù)的好處就在于它沒有很大的創(chuàng)面，恢復(fù)很快，使患者很快就能恢復(fù)原有的生活習(xí)慣，甚至還可以達(dá)到正常的飲食習(xí)慣。
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怎樣預(yù)防膽管結(jié)石術(shù)后復(fù)發(fā)
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- 預(yù)防膽管結(jié)石術(shù)后復(fù)發(fā)需要注意以下幾點(diǎn)：
一、注意飲食衛(wèi)生，防止腸道寄生蟲感染，積極治療能引起膽道結(jié)石的一些原發(fā)病，如膽道感染、膽道寄生蟲及蟲卵、溶血性貧血和肝硬變等，因?yàn)檫@些病易引發(fā)膽道膽色素類結(jié)石。
二、適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉可以保持精神樂觀、情緒穩(wěn)定，使氣血調(diào)和，臟腑功能正常，膽汁流暢，膽汁成分之間的比例保持正常，能避免膽總管結(jié)石的發(fā)生，鍛煉身體可以使膽總管結(jié)石患者恢復(fù)健康的身體。
三、合理安排膽總管結(jié)石患者的日常飲食習(xí)慣，盡量少吃高膽固醇和高脂肪的食物，合理的進(jìn)食一些營養(yǎng)豐富的谷類食物。
四、一日三餐要有規(guī)律的進(jìn)食，避免長(zhǎng)時(shí)間空腹，若有規(guī)律地進(jìn)食，則能使黏稠的膽汁有規(guī)律地排空，不至于淤滯停留，可有效地防止結(jié)石的形成及膽總管結(jié)石的出現(xiàn)。
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蔡立峰
中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院
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怎樣預(yù)防術(shù)后膽管結(jié)石復(fù)發(fā)
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- 膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石有區(qū)別，膽囊和膽道是連在一起的，是一個(gè)整體的結(jié)構(gòu)，有膽管結(jié)石的病人往往都有膽囊結(jié)石，光處理完膽管結(jié)石是不夠的，要把膽囊內(nèi)的結(jié)石一起處理掉，因?yàn)槿绻悴惶幚淼裟懩覂?nèi)的結(jié)石，它會(huì)排到膽管會(huì)再次形成膽管結(jié)石，所以合并膽囊結(jié)石的膽管結(jié)石，要求把膽囊內(nèi)的病狀也要盡快的處理掉，防止復(fù)發(fā)。
出院以后的飲食、體育鍛煉，包括這些藥物的控制情況也是很有講究的，這部分病人要求他肯定是要忌嘴了，不吃高脂肪高膽固醇油膩的食物，多吃新鮮的水果蔬菜，服用含有高蛋白，優(yōu)質(zhì)蛋白和高維生素的食物并且配合運(yùn)動(dòng)，配合鍛煉來減少膽道結(jié)石的產(chǎn)生，同時(shí)要求他們服用一些利膽的藥物來改善本身膽炎結(jié)構(gòu)情況，來減少結(jié)石的復(fù)發(fā)。
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陸貝
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
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肝內(nèi)膽管結(jié)石術(shù)后如何護(hù)理
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- 肝內(nèi)膽管結(jié)石術(shù)后護(hù)理的方法如下：
1、監(jiān)測(cè)生命指征，包括一些凝血機(jī)制的監(jiān)測(cè)。
2、術(shù)后沒排氣的時(shí)候，不吃飯不喝水，必要時(shí)做胃腸減壓。
3、給一些抗生素，然后給一些輸液保肝，對(duì)癥治療的藥物。
4、注意保護(hù)術(shù)后的一些腹腔的引流管和肝內(nèi)膽管的一些引流管，不要讓管子脫落，不要扎破，保持引流管的通暢。
5、注意觀察引流管、肝內(nèi)留置的引流管引流物的性質(zhì)和量，根據(jù)不同的性質(zhì)不同的量采取相應(yīng)的對(duì)癥治療措施。
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邱春瑜
錦州市中心醫(yī)院
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肝內(nèi)膽管結(jié)石術(shù)后多久復(fù)查
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- 肝內(nèi)膽管結(jié)石術(shù)后復(fù)查的時(shí)間如下：
1、肝內(nèi)膽管結(jié)石做完手術(shù)之后，其實(shí)術(shù)后兩周左右，就可以去做像CT或者是T管造影之類的檢查，主要看肝內(nèi)膽道系統(tǒng)內(nèi)還有沒有殘留結(jié)石。
2、如果需要膽道鏡的介入去做檢查和治療，至少術(shù)后六周到八周再去做CT、核磁共振或者是T管的造影檢查，即必須得在管道形成的竇道結(jié)實(shí)了之后才可以去做膽道鏡這種有創(chuàng)性的檢查和治療。
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邱春瑜
錦州市中心醫(yī)院
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肝內(nèi)膽管結(jié)石手術(shù)后發(fā)現(xiàn)有結(jié)石殘留怎么辦
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- 肝內(nèi)膽管結(jié)石手術(shù)后結(jié)石殘留的處理方法是根據(jù)結(jié)石殘留的部位、是否有T管以及是否有膽道狹窄具體決定。
手術(shù)是治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的主要手段，但肝內(nèi)膽管結(jié)石術(shù)后殘石率較高，達(dá)9.4%-30.7%，它的發(fā)生率高低主要與結(jié)石是否發(fā)生在多肝葉、是否急診手術(shù)、術(shù)前影像學(xué)檢查明確結(jié)石分布、術(shù)中膽道鏡檢查、術(shù)中B超應(yīng)用以及是否行肝部分切除等因素有關(guān)。
1、如果結(jié)石量少，位于末梢膽管，患者無癥狀，可暫時(shí)不手術(shù)，給予利膽藥物治療，如熊去氧膽酸等。
2、如果結(jié)石位于肝總管、膽總管或主要肝內(nèi)分支，膽管內(nèi)如無明顯膽道狹窄，有T管的可經(jīng)T管膽道鏡取石，T管已拔出的可以行奧迪氏括約肌切開擴(kuò)張取石。
3、對(duì)于結(jié)石局限在部分肝葉或肝段伴有膽管狹窄及肝實(shí)質(zhì)萎縮纖維化的，肝切除術(shù)能夠徹底去除結(jié)石及病變肝組織。
4、對(duì)左右肝內(nèi)多發(fā)結(jié)石伴有左右肝管匯合部狹窄的，再次手術(shù)取盡結(jié)石后，應(yīng)行膽腸內(nèi)引流術(shù)。
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蔡立峰
中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院
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什么是膽管結(jié)石
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- 膽管結(jié)石從膽囊系統(tǒng)來說我們有膽管，膽管又分為肝內(nèi)、膽管和肝外膽管、肝外膽管的結(jié)石，大部分指的是我們從肝臟、肝門以外到十二指腸乳頭這一段是肝外膽管結(jié)石。還有肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石主要是集中于肝臟里邊的，膽管形成的結(jié)石通常我們老百姓比較常見的，我們就是膽管是膽總管的結(jié)石，膽總管的結(jié)石比較多見；膽總管的結(jié)石通常又是膽色素結(jié)石，它是跟膽道感染、膽道蛔蟲好多原因引起的，膽管結(jié)石我們通常叫膽管結(jié)石，還有一些就是從我們專業(yè)上說肝內(nèi)膽管結(jié)石。肝內(nèi)膽管結(jié)石就是肝臟里面的膽管形成的結(jié)石，這個(gè)常見的主要是蛔蟲卵一些膽道感染引起的，我們叫肝內(nèi)膽管結(jié)石。膽結(jié)石在我國的發(fā)病率如何，膽結(jié)石發(fā)病率已經(jīng)逐步增高；從我們現(xiàn)在統(tǒng)計(jì)來說現(xiàn)在發(fā)病率能達(dá)到10%，為什么這個(gè)膽結(jié)石的發(fā)病率增高，也跟中國人的飲食習(xí)慣，生活條件提高有很大的原因。比如說現(xiàn)在肥胖，高脂飲食引起這些脂肪肝造成的膽囊結(jié)石發(fā)病率增高。
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劉潤田
河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
