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肖安兵主任醫(yī)師
神經(jīng)外科

頑固性癲癇的危害都有哪些

閱讀:2.94w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

頑固癲癇的危害:頑固性癲癇每發(fā)作一次,整個腦組織就有一個損害,反反復(fù)復(fù)的發(fā)作,腦功能就會受到明顯的損害。

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    癲癇久治不愈、屢治屢發(fā),慢慢就發(fā)展成了頑固性癲癇,難以治療。頑固性癲癇是指經(jīng)過長期大劑量的藥物治療,2到3年后仍不緩解,依舊會抽搐,使用某種一線藥物或聯(lián)合用藥治療,血藥濃度達(dá)到治療水平,仍難以長時間完全控制,這種癲癇就叫做頑固性癲癇。
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    頑固性癲癇又稱藥物難治性癲癇,即通過內(nèi)科藥物治療雖然不能把癲癇進(jìn)行比較好的控制,一般來講是兩種藥物或者兩種以上的用藥,時間超過兩年,仍然還有發(fā)作,每一個月都可能有一到兩次,甚至兩次以上的發(fā)作,則就叫頑固性癲癇、藥物難治性癲癇。 對于頑固性癲癇患者一般除了進(jìn)行藥物治療外,還可以遵醫(yī)囑進(jìn)行外科手術(shù)治療,但在治療前一定要進(jìn)行詳細(xì)的術(shù)前評估,然后來決定是否進(jìn)行外科治療。
    雷町
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    不同的癲癇患者由于癲癇的復(fù)雜程度不一樣花費(fèi)可能不一樣,癲癇手術(shù)花費(fèi)取決于這么幾方面: 1、在術(shù)前評估中需要做多少檢查,比如頭皮腦電圖、長程視頻腦電圖,這是必須要做的檢查,核磁也是必須做的檢查,往往PET-CT也是常常需要做的檢測,基本上所有的癲癇手術(shù)的患者都差不多; 2、最大的花費(fèi)的區(qū)別取決于這種如果是通過無創(chuàng)評估仍然不能明確致癇灶,就需要給患者顱內(nèi)放電極,做侵襲性的術(shù)前評估,那么電極的置放花費(fèi)就區(qū)別出來了,不放電極肯定花費(fèi)就少了,一根電極大概得七八千到一萬塊錢,電極放的多少,花費(fèi)就懸殊很大,因為放一根電極七八千,放十根電極七八萬就出來了,所以術(shù)前評估里面,有創(chuàng)的評估數(shù)放電極的多少,這是影響花費(fèi)的主要原因; 3、另外就是癲癇手術(shù),有一部分病人不適合做致癇灶切除的,可能需要放迷走神經(jīng)刺激,或者DBS,就是腦深部電刺激,那么用這些設(shè)備它相應(yīng)的費(fèi)用也比較高,大約20來萬。
    朱權(quán)
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    頑固性癲癇難治的原因其實主要是跟患者的病因有關(guān)系。比如影像學(xué)上明確有腦發(fā)育的異常、結(jié)構(gòu)的異常或者是有腫瘤,或有這種外傷以后的軟化灶等,有這些結(jié)構(gòu)性異常的往往就是難治性的。另外基因里面有遺傳的、代謝的、免疫的這些原因的患者往往也是藥物難治性的一種原因,因為這跟它的病因有關(guān)系的,這種病因就決定了這種患者一起病,治療的預(yù)后就可能不是很好的。有一些青少年階段有患者一起病就是一種很難治的癲癇綜合征,比如West綜合征、大田原綜合征或者是Lennox一Gastaut綜合征、Dravet綜合征,這些綜合征都是有一些遺傳背景,有一些基因的情況在里面的,所以它們都是難治性癲癇。
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    朱權(quán)