眩暈的易患人群有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
眩暈是從兒童、少年，一直到成人 老年都可發(fā)病的疾病，但臨床上可能常見的眩暈以老年人居多，因?yàn)槔夏耆耸切哪X血管疾病的高發(fā)人群，而且老年人也是耳石癥的高發(fā)人群，耳石癥引起的眩暈很常見，耳石位于人體的耳朵內(nèi)，是控制身體平衡的重要器官，正常情況下耳石附著于耳石膜上，但如果身體處于亞健康狀態(tài)時(shí)，分泌黏液細(xì)胞得不到充足的血液供應(yīng)，導(dǎo)致分泌黏液的質(zhì)量下降，當(dāng)人體運(yùn)動(dòng)時(shí)耳石進(jìn)入半規(guī)管到神經(jīng)末梢就會(huì)誘發(fā)比較劇烈的眩暈。
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前庭眩暈會(huì)眩暈嗎
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- 前庭神經(jīng)炎是眩暈癥狀特別突出的一個(gè)疾病。這個(gè)疾病一般是在發(fā)病前兩三天感冒，或者是腹瀉的前驅(qū)感染史，之后患者會(huì)突然出現(xiàn)持續(xù)性的眩暈，這種眩暈并不像耳石癥一樣只有動(dòng)的時(shí)候才會(huì)有，其癥狀是持續(xù)的。而且在走路時(shí)，會(huì)覺得向一側(cè)，或者向兩側(cè)搖擺，又或者在一側(cè)的傾斜，所以覺得走路困難，需要臥床。有時(shí)會(huì)伴有惡心嘔吐，耳鳴耳聾，暈的癥狀也十分突出，耳蝸之間的癥狀并不突出。所以這些患者感覺癥狀非常嚴(yán)重，而這些疾病事實(shí)上是愈后較好的疾病，一般經(jīng)過治療可以痊愈，癥狀會(huì)明顯緩解的。兩周左右患者就會(huì)有明顯的緩解，治療會(huì)用一些小劑量的激素治療，明顯有效。所以這些患者早期診斷要和中樞性眩暈區(qū)別。選擇合適的治療方法，尤其是小劑量的激素治療，會(huì)獲得較好的效果。
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什么是真性眩暈和假性眩暈
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- 頭暈如果按疾病來說有真性眩暈和假性眩暈。真性眩暈一般是外周性的眩暈，就是天旋地轉(zhuǎn)或者說搖擺的，特別劇烈的那種眩暈，都叫外周性眩暈；還有一種假性眩暈就是相對(duì)于真性眩暈來說的，它的眩暈相對(duì)來說沒那么劇烈，是一種頭昏的感覺，這個(gè)多見于腦部缺血，頭腦昏昏沉沉的，持續(xù)的時(shí)間長。
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如何識(shí)別良性眩暈與惡性眩暈
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- 識(shí)別良性眩暈與惡性眩暈的方法：警惕惡性眩暈，惡性眩暈的特點(diǎn)：
1、病史特點(diǎn)：眩暈持續(xù)時(shí)間為數(shù)分鐘（如后循環(huán)TIA），數(shù)天至數(shù)周（如后循環(huán)梗死）。無明顯誘發(fā)因素。一般首次發(fā)作呈持續(xù)性，也可反復(fù)發(fā)作。有相關(guān)的伴隨癥狀。
2、癥狀：可出現(xiàn)意識(shí)水平下降，包括一過性意識(shí)障礙，伴隨惡心、嘔吐，聽力喪失，失衡、跌倒、復(fù)視、吞咽困難、構(gòu)音障礙、肢體麻木無力。
3、體征：眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、Horner 綜合征、單側(cè)或雙側(cè)咽部肌無力雙側(cè)或交叉運(yùn)動(dòng)障礙、雙側(cè)或交叉感覺障礙、共軛凝視不良。中樞性眼震一般持續(xù)時(shí)間久，垂直型及斜向型眼震多見，振幅粗大，頻率較慢，可<50 次/分，向某一方向注視時(shí)眼震強(qiáng)度不變或出現(xiàn)。區(qū)別良性眼震的持續(xù)時(shí)間短（前庭神經(jīng)元炎除外），多為水平或水平旋轉(zhuǎn)型，中小振幅，頻率快可>100 次/分，注視時(shí)強(qiáng)度減弱或消失。孤立性眩暈可為中樞性眩暈的唯一表現(xiàn)。
4.高危人群：老齡、男性、吸煙飲酒史、高血壓病、高脂血癥、心臟病、糖尿病、既往腦卒中或 TIA 病史、椎基底動(dòng)脈狹窄。
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如何鑒別真性眩暈與假性眩暈
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- 它們其實(shí)的發(fā)病的部位解剖部位不同而區(qū)分的。
真性眩暈實(shí)際上就是我們所謂的周圍性眩暈，它一般的臨床特點(diǎn)就是外物的一種旋轉(zhuǎn)感，這種旋轉(zhuǎn)感癥狀特別嚴(yán)重，患者會(huì)伴有嚴(yán)重的惡心 嘔吐等自主神經(jīng)癥狀，它這種一般持續(xù)的時(shí)間，比較短暫，幾天就會(huì)好轉(zhuǎn)，臨床上主要所見的耳石癥 梅尼埃病或者是中耳炎疾病。
假性眩暈實(shí)際是我們所謂的中樞性眩暈，它的臨床特點(diǎn)主要是外物的一種自身的旋轉(zhuǎn)感，它這種癥狀就比較輕，伴發(fā)的一些植物神經(jīng)癥狀也比較輕，我們就臨床上所見到的就是我們高血壓所引起的頭暈或者是腦動(dòng)脈硬化，還有我們常見的是腦梗死，最主要的是小腦和腦干的梗死引起這種暈厥。
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良性眩暈和惡性眩暈有何區(qū)別
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- 顧名思義，惡性眩暈就是它的預(yù)后不好，會(huì)給患者帶來非常嚴(yán)重的不良后果，良性眩暈就是眩暈癥狀非常突出，但是對(duì)患者的身體功能，甚至對(duì)于患者的生命沒有危險(xiǎn)的眩暈，那就稱為良性眩暈。臨床上要重視惡性眩暈，因?yàn)閻盒匝?，雖然發(fā)生的比率低，但是后果非常嚴(yán)重。
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眩暈是怎么回事
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- 眩暈的問題，它牽涉面也很廣，像我們老年人會(huì)眩暈，那有可能腦血管病和腦供血聯(lián)系在一起，但是年輕人也可以眩暈，他也可以和我們的內(nèi)廳，和我們的耳窩有聯(lián)系，像我們這個(gè)有耳石癥 ，梅尼埃氏綜合癥，另外我們這個(gè)感冒，也可以眩暈，這一類的眩暈，在傷寒論里就有介紹，就是少陽癥，可以頭暈、眼干、目眩，也可以惡心、嘔吐，就是說眩暈在西醫(yī)上它有中樞性的，有周圍性的，在中醫(yī)上，它又有六經(jīng)的辯證，是屬于少陽經(jīng)，還是太陽和少陽共病，在中醫(yī)上有臟腑的辯證，病在肝膽還是在脾胃，還是在肝腎，相比來說在解決問題上，在臨床治療的手段上來說，中醫(yī)還是有獨(dú)到之處，就是我們?nèi)绻治龅搅嘶颊叩倪@種，在中醫(yī)辨證的眩暈的原因，那我們就可以得到一個(gè)我們這個(gè)祖國醫(yī)學(xué)，傳承下來的治療方法，而且這些方法如果應(yīng)用的得當(dāng)，治療效果又非常可觀，療效非常好，像我們經(jīng)常就用小柴胡湯治療少陽的眩暈，幾乎是經(jīng)常要用到，像我們用半夏白術(shù)天麻，也是一個(gè)傳統(tǒng)風(fēng)劑，治療痰濕阻絡(luò)的眩暈，效果也非常好。
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