如何確診動靜脈瘺
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
確診動靜脈瘺最方便的就是超聲，現(xiàn)在一般都用彩色多普勒超聲，可以很清楚地看到動靜脈瘺的瘺口，也可以看到高速血，這個(gè)動脈血流到這個(gè)靜脈里的圖像，另外CT、核磁也都有一定的輔助診斷的作用，外傷以后局部的震顫音，那就提示一個(gè)急性的動靜脈瘺的形成。
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什么是動靜脈瘺
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宋盛晗
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動靜脈瘺的臨床表現(xiàn)
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- 動靜脈瘺就是局部可能出現(xiàn)一個(gè)包塊或者是一個(gè)團(tuán)塊，這時(shí)候一般可以摸到，這個(gè)局部好像有一個(gè)特殊的聲音，就嗡嗡嗡那種震顫音，如果你摸到以后，就會感到非常明顯，手底下那種震顫感，如果用聽診器，可以聽到一個(gè)非常明顯的血管的雜音，這是它特有的表現(xiàn)，因?yàn)楦咚俚膭用}血，流到低速的靜脈以后，它會造成這種雜音的出現(xiàn)。
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宋盛晗
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動靜脈瘺該怎么治療
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- 動靜脈瘺的治療，我們分先天性和后天性，先天性的動靜脈瘺，根據(jù)他的一個(gè)臨床表現(xiàn)，對全身影響不大的，可以不用特殊處理，如果逐漸增大再考慮手術(shù)，如果動靜脈瘺比較大，可以通過手術(shù)的治療、瘺切除等等，有的甚至做動脈的一個(gè)結(jié)扎，然后做一個(gè)遠(yuǎn)端搭橋等等，現(xiàn)在也有微創(chuàng)介入技術(shù)，現(xiàn)在用得比較多的是局部用囊球栓塞，把漏血的徑口給它堵住，另外還有一種特殊的叫覆膜支架，這是目前幾種主要的治療方法。
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宋盛晗
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什么叫自體動靜脈內(nèi)瘺
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- 自體動靜脈內(nèi)瘺就是人工的把動脈和靜脈做一個(gè)吻合。
因?yàn)閯用}壓的血流量可以達(dá)到血透要求，但它比較深，然而淺表靜脈較多，易穿刺，但達(dá)不到血透要求。因此在1966年時(shí)，美國華盛頓的兩個(gè)醫(yī)生就想了個(gè)辦法，就是通過手術(shù)把病人的腕部橈動脈和頭靜脈做一個(gè)吻合，大概4~6周后，靜脈就會出現(xiàn)血流量增加、血管壁增厚，就可達(dá)到血透治療的要求。
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周衛(wèi)
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動靜脈內(nèi)瘺狹窄的處理
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- 動靜脈內(nèi)瘺狹窄患者的處理措施：
第一、把狹窄病灶切除，接一根血管，如果距離較長，可用人工血管，如果條件較好也可用自體大隱靜脈進(jìn)行橋接，如果是比較短段的狹窄，切除掉后就可以把它直接進(jìn)行吻合，也可做補(bǔ)片把狹窄部位擴(kuò)大，把它變成正常的大?。?第二、微創(chuàng)的辦法來解決動靜脈內(nèi)瘺狹窄的問題，即可用導(dǎo)絲通過狹窄的位置，然后沿著導(dǎo)絲送個(gè)球囊，把球囊充氣后，就把狹窄的部位擴(kuò)開了。當(dāng)然很多病人不僅是狹窄，甚至已經(jīng)導(dǎo)致血栓了，此時(shí)還需要處理血栓，如是新鮮的血栓，可以進(jìn)行溶栓，也可切開取栓。
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什么是動靜脈內(nèi)瘺血管瘤
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- 動靜脈內(nèi)瘺血管瘤主要表現(xiàn)是患者可以看到自身的血管上面長了個(gè)瘤，包括真性血管瘤和假性血管瘤。
真性血管瘤其實(shí)就是血管的一部分，如果把瘤切掉，自身的血管就會短一截，他的瘺就會破壞掉。假性血管瘤往往是穿刺引起的，其瘤壁不是血管壁，而是瘤壁，它往往長在血管上面，呈菜花樣。假性血管瘤可以手術(shù)切除，不會影響自身血管。至于患者是真性血管瘤，還是假性血管瘤，可以通過B超檢查來發(fā)現(xiàn)。
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鄢艷
