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怎么樣區(qū)分慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎呢？現(xiàn)在臨床上，就是說(shuō)有診斷慢性胃炎或者是萎縮性胃炎，淺表性胃炎一般就是靠胃鏡下來(lái)判斷的，對(duì)境下的鑒別，慢性胃炎主要看我們胃黏膜的充血水腫紅白相間，以紅為主。我們病理檢查呢，要是伴見(jiàn)活動(dòng)期，以中性細(xì)胞可見(jiàn)。那萎縮性胃炎，它是一個(gè)紅白相間就是以白為主甚至我們可以看見(jiàn)血管顯露甚至黏膜的結(jié)節(jié)有顆粒狀。慢性胃炎跟萎縮性胃炎主要是胃鏡下的診斷，在臨床上沒(méi)有根據(jù)癥狀來(lái)鑒別的，主要是看胃鏡的檢查甚至病理的檢查是最重要的。
怎么樣區(qū)分慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎呢？現(xiàn)在臨床上，就是說(shuō)有診斷慢性胃炎或者是萎縮性胃炎，淺表性胃炎一般就是靠胃鏡下來(lái)判斷的，對(duì)境下的鑒別，慢性胃炎主要看我們胃黏膜的充血水腫紅白相間，以紅為主。我們病理檢查呢，要是伴見(jiàn)活動(dòng)期，以中性細(xì)胞可見(jiàn)。那萎縮性胃炎，它是一個(gè)紅白相間就是以白為主甚至我們可以看見(jiàn)血管顯露甚至黏膜的結(jié)節(jié)有顆粒狀。慢性胃炎跟萎縮性胃炎主要是胃鏡下的診斷，在臨床上沒(méi)有根據(jù)癥狀來(lái)鑒別的，主要是看胃鏡的檢查甚至病理的檢查是最重要的。
顧名思義慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎，它診斷是經(jīng)過(guò)胃鏡下來(lái)明確診斷的。它倆從癥狀上方面很難區(qū)別，有時(shí)候唯一的區(qū)別就是有時(shí)候，慢性萎縮性患者的病程比較長(zhǎng)，慢性淺表性患者病程比較短。它倆在胃鏡底下主要表現(xiàn)是，淺表性胃炎基本上屬于正常粘膜，胃黏膜紅潤(rùn)，色澤也比較正常，沒(méi)有糜爛，沒(méi)有出血，沒(méi)有膽汁反流，沒(méi)有一些水腫等癥狀。但是萎縮性胃炎它就表現(xiàn)胃粘膜，就沒(méi)有橘紅色而變成紅白相間，有時(shí)候是花斑樣的改變，腺體變薄血管也可以透見(jiàn)，而且會(huì)有些分泌物的減少。有時(shí)候會(huì)伴有一些腸化黏膜就會(huì)變得粗糙。
慢性萎縮性胃炎它屬于慢性胃炎的一種，是一種癌前病變。慢性萎縮性胃炎的患者，他的臨床癥狀沒(méi)有特異性，他可以?xún)H有上腹部的疼痛、脹滿、早飽、噯氣。對(duì)于早期胃癌和慢性萎縮性胃炎的鑒別，還是有一定的困難的?，F(xiàn)在隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展，對(duì)早期胃癌和慢性萎縮性胃炎的鑒別，提供了有力的幫助。比方說(shuō)我們可以用染色的方法，對(duì)我們懷疑這塊黏膜，是不是有癌變的傾向，可以用染色的方法來(lái)進(jìn)行觀察，同時(shí)我們還有聚焦內(nèi)鏡放大內(nèi)鏡，可以更好的對(duì)這種，有病變的黏膜進(jìn)行觀察，這樣就能鑒別早期胃癌和慢性萎縮性胃炎。另外比方說(shuō)上消化道造影對(duì)早期胃癌和慢性萎縮性胃炎的鑒別，它的臨床意義不是很大，但是它對(duì)進(jìn)展期胃癌和慢性萎縮性胃炎的鑒別，還是很有幫助的。另外我們還可以，給患者做胃液分析腫瘤標(biāo)記物的篩查，來(lái)幫助鑒別胃癌和慢性萎縮性胃炎。
慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎，在臨床當(dāng)中都是非常常見(jiàn)的，二者有相同之處。癥狀大多表現(xiàn)為上腹的脹滿不適、上腹痛、惡心、嘔吐、噯氣等等。主要區(qū)別就是在胃鏡下，慢性淺表性胃炎，表現(xiàn)為黏膜的充血水腫，可伴有點(diǎn)狀的糜爛。萎縮性胃炎表現(xiàn)為，黏膜色澤的改變，呈灰白色，黏膜皺襞變平，黏膜變薄可以透見(jiàn)，黏膜下的血管網(wǎng)。另外的還可以出現(xiàn)黏膜的不平，顆粒和結(jié)節(jié)樣的改變，慢性萎縮性胃炎屬于癌前病變，可以伴有腸上皮化生和異型增生，需要定期的復(fù)查胃鏡，早期發(fā)現(xiàn)惡變的可能。
慢性淺表性胃炎一般的治療主要是對(duì)癥治療和病因治療，一般針對(duì)于出現(xiàn)的消化功能不良，比如惡心、嘔吐、腹脹的癥狀，可以選擇增強(qiáng)胃動(dòng)力的藥物。比如嗎丁啉、普瑞博思片、莫沙比利等。另外還可以適當(dāng)?shù)臄z入一些益生菌，比如雙歧桿菌、四聯(lián)活菌片，乳酸菌素片能夠平衡腸道的微生態(tài)環(huán)境。 此外，針對(duì)于胃酸分泌過(guò)多反酸的癥狀，可以選擇抑制胃酸分泌的藥物，包括質(zhì)子泵抑制劑，h2受體阻抗劑。另外檢查幽門(mén)螺旋桿菌如果為陽(yáng)性，應(yīng)該適當(dāng)?shù)氖褂萌?lián)療法或者四聯(lián)療法，選擇兩種抗生素，比如阿莫西林和甲硝唑，聯(lián)合一種質(zhì)子泵抑制劑，或者再聯(lián)合一種鉍劑來(lái)治療。
慢性淺表性胃炎可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用抑酸護(hù)胃藥物、胃黏膜保護(hù)藥物、胃腸動(dòng)力藥物以及對(duì)癥支持治療藥物。 常用的抑酸護(hù)胃藥物藥物有質(zhì)子泵抑制劑和H2受體拮抗劑，比如泮托拉唑腸溶膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑腸溶膠囊、艾司奧美拉唑腸溶膠囊、雷尼替丁等。常用的胃黏膜保護(hù)藥物有依卡倍特鈉顆粒、枸櫞酸鉍鉀顆粒、鋁碳酸鎂咀嚼片、康復(fù)新液等。 飲食上應(yīng)該以清淡、易消化食物為主，避免進(jìn)食辛辣刺激、生冷食物，避免進(jìn)食大量的腌制食品以及隔夜食品。注意多進(jìn)食新鮮的水果、蔬菜，注意保持心情愉悅。
