腦白質(zhì)稀疏好發(fā)于50歲以上者，常見于癡呆及腦血管患者。CT特征表現(xiàn)為雙側(cè)腦白質(zhì)對稱性低密度灶，或并發(fā)腦梗塞、腦出血及腦萎縮。

腦白質(zhì)稀疏是由什么原因引起的？

　　腦白質(zhì)稀疏(Leukoaraiosis,LA)是多種病因引起的腦白質(zhì)的異常改變.這基本就是腦血管硬化的表現(xiàn)。嚴(yán)重與否，要看看有無神經(jīng)系統(tǒng)損傷的癥狀(如運(yùn)動(dòng)障礙、感覺障礙、吞咽障礙、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙、言語障礙等)。如沒有上述癥狀，就不嚴(yán)重，但也不能掉以輕心。應(yīng)當(dāng)排除腦血管病的危險(xiǎn)因素，如高血壓、糖尿病、高血脂、心臟病等。

腦白質(zhì)稀疏應(yīng)該如何診斷？

　　腦白質(zhì)稀疏的概念是首先由加拿大神經(jīng)學(xué)家Hachinski在1987年提出,它通常用來描述CT掃描時(shí)發(fā)現(xiàn)的側(cè)腦室周圍及半卵圓中心腦白質(zhì)異常的斑塊狀或片狀的低密度改變.在MRI常規(guī)T1WI上表現(xiàn)為上述區(qū)域的低信號影及T2WI上的高信號影,往往雙側(cè)對稱.腦白質(zhì)稀疏往往發(fā)生于老年人,常常與有高血壓、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化、腦萎縮、腦梗塞等疾病并存,也存在于正常老年人中.臨床上多表現(xiàn)為進(jìn)行性癡呆、步態(tài)不穩(wěn)、運(yùn)動(dòng)障礙、短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)等臨床癥狀及體征。

腦白質(zhì)稀疏容易與哪些癥狀混淆？

　　腦白質(zhì)脫髓鞘：已經(jīng)發(fā)育成熟的正常髓磷脂被破壞，即：腦白質(zhì)脫髓鞘(demyelination)疾病。它主要包括：多發(fā)硬化、進(jìn)行性多灶性腦白質(zhì)病、急性散發(fā)性腦脊髓炎、亞急性硬化性全腦炎、橋腦中央髓鞘溶解癥、胼胝體變性、皮層下動(dòng)脈硬化性腦病和同心圓硬化等。

　　腦白質(zhì)偏少：腦白質(zhì)偏少是腦白質(zhì)營養(yǎng)不良的一個(gè)表現(xiàn)。

腦白質(zhì)稀疏應(yīng)該如何預(yù)防？

　　多數(shù)腦白質(zhì)病患者的病情可逆但有少部分是不可逆的。所以如果采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施患者的癥狀可明顯改善。而腦白質(zhì)病的治療方法有一定的局限性目前也無統(tǒng)一的治療方案因此預(yù)防非常重要。治療大多采用大量糖皮質(zhì)類固醇亦可用抗凝治療。