瞼內(nèi)翻指眼瞼、特別是瞼緣向眼球方向卷曲的位置異常。當(dāng)瞼內(nèi)翻達一定程度時，睫毛也倒向眼球。因此瞼內(nèi)翻和倒睫常同時存在。

瞼內(nèi)翻是由什么原因引起的？

　　瞼內(nèi)翻可分為三類：

　　1、先天性瞼內(nèi)翻：多見于嬰幼兒，女性多于男性，大多由于內(nèi)眥贅皮、瞼緣部輪匝肌過度發(fā)育或瞼板發(fā)育不全所引起。如果嬰幼兒較胖，鼻梁發(fā)育欠飽滿，對可引起下瞼內(nèi)翻。

　　2、痙攣性瞼內(nèi)翻：多發(fā)生于下瞼，常見于老年人，又稱老年性瞼內(nèi)翻。是由于下瞼縮肌無力，眶隔和下瞼皮膚松弛失去牽制瞼輪匝肌的收縮作用，以及老年人眶脂肪減少，眼瞼后面缺少足夠的支撐所致。如果由于炎癥刺激，引起瞼輪匝肌、特別是近瞼緣的輪匝肌反射性痙攣，導(dǎo)致瞼緣向內(nèi)倒卷形成瞼內(nèi)翻，稱為急性痙攣性瞼內(nèi)翻。

　　3、瘢痕性瞼內(nèi)翻：上下瞼均可發(fā)生。有瞼結(jié)膜及瞼板瘢痕性收縮所致。沙眼引起者常見。此外結(jié)膜燒傷、結(jié)膜天皰疹等病之后也可發(fā)生。

　　先天性瞼內(nèi)翻多見于嬰幼兒，女性多于男性，大多由于內(nèi)眥贅皮、瞼緣部輪匝肌過度發(fā)育或瞼板發(fā)育不全所引起。痙攣性瞼內(nèi)翻多發(fā)生于下瞼，常見于老年人，又稱老年性瞼內(nèi)翻。是由于下瞼縮肌無力，眶隔和下瞼皮膚松弛失去牽制瞼輪匝肌的收縮作用，以及老年人眶脂肪減少，眼瞼后面缺少足夠的支撐所致。瘢痕性瞼內(nèi)翻上下瞼均可發(fā)生。有瞼結(jié)膜及瞼板瘢痕性收縮所致。

瞼內(nèi)翻應(yīng)該如何診斷？

　　1.檢查：瞼緣異于正常位置，明顯地向眼球方向卷曲，睫毛隨之倒向跟球，刺激角膜與球結(jié)膜。

　　2.由于長期刺激，嚴重者演變?yōu)榻悄?，愈后亦形成角膜翳，?dǎo)致不同程度的視力障礙，甚至造成失明。

　　根據(jù)患者年齡、有無沙眼等，以及臨床表現(xiàn)，容易做出診斷。

　　先天性瞼內(nèi)翻常為雙側(cè)，痙攣性和瘢痕性瞼內(nèi)翻可為單側(cè)?；颊哂形饭?、流淚、刺痛、眼瞼痙攣等癥狀。檢查可見瞼板、尤其是瞼緣部向眼球方向卷曲。倒睫摩擦角膜，角膜上皮可脫落，熒光素彌漫性著染。如繼發(fā)感染，可發(fā)展為角膜潰瘍。如長期不愈，則角膜有新生血管，并失去透明性，引起視力下降。

瞼內(nèi)翻容易與哪些癥狀混淆？

　　眼瞼畸形：眼瞼畸形多由外傷、感染、腫物切除手術(shù)等原因引起,瘢痕攣縮后可造成雙眼瞼形態(tài)不對稱、眼瞼外翻及閉合不全等異常。

　　眼瞼下垂：又稱“上瞼下垂”。由于上瞼提肌功能不全或消失，或其他原因所致上瞼部分或全部不能提起，使上瞼呈下垂位置。分為完全性及部分性、單眼性或雙眼性、先天性與后天性、真性與假性等不同類型。

　　眼皮下垂：眼皮下垂，又稱上瞼下垂，是指提起上眼瞼的肌肉功能部分或全部喪失，以致上瞼部分或完全不能上提，當(dāng)雙眼平視前方時，上眼瞼遮蓋角膜上緣超過2mm以上。提上瞼的肌肉有提上瞼肌和Müler氏肌，提上瞼肌由動眼神經(jīng)支配，Müler氏肌受頸交感神經(jīng)支配，當(dāng)這二個肌肉的功能不全或喪失時，就會出現(xiàn)上眼皮下垂。上瞼下垂輕者可遮蓋部分瞳孔，嚴重者則全部瞳孔被遮蓋，不但有礙美觀，而且還影響視力，為了克服視力障礙，患者常常要緊縮額肌，皺額聳眉以提高上瞼位置，嚴重時則必須仰頭甚至用手指撫起上瞼才能視物。

　　瞼緣呈橫“S”形下垂：由于急性瞼部淚腺炎疾病引起的，表現(xiàn)為瞼緣呈橫“S”形下垂，是急性瞼部淚腺炎的臨床表現(xiàn)。急性淚腺炎限于瞼部腺或眶部腺，甚至同時發(fā)炎，局部疼痛流淚，上瞼外1/3處瞼緣紅腫，上瞼下垂(炎癥)，同時伴有眼瞼高度水腫，若提起上瞼，令眼球下轉(zhuǎn)時，可見淚腺膨出部分，嚴重者可使眼球向下內(nèi)出移位，耳前淋巴結(jié)腫大壓痛，通常1～2周后炎癥消退，化膿者可自行穿破形成暫時性瘺管，亦有轉(zhuǎn)變成亞急性或慢性。

瞼內(nèi)翻應(yīng)該如何預(yù)防？

　　注意眼部衛(wèi)生，發(fā)現(xiàn)眼部不舒服及時治療。