患者因血尿酸升高、反復(fù)四肢關(guān)節(jié)腫痛、右手背痛風(fēng)石破潰、滲液等癥狀入院就醫(yī),既往曾因右手背痛風(fēng)石破潰、滲液多次在手足外科手術(shù)治療,效果不佳。經(jīng)過完善右手背軟組織病理及結(jié)核相關(guān)檢查,確診為結(jié)核感染。給予降尿酸及抗結(jié)核藥物治療,患者右手背病灶部位逐漸愈合,血尿酸控制穩(wěn)定。
56歲男性患者因痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)前來我院就診,門診完善血生化、影像學(xué)等檢查后明確診斷,于是給予苯溴馬隆、秋水仙堿、塞來昔布等藥物控尿酸,消炎鎮(zhèn)痛。通過6天住院治療,患者疼痛明顯緩解,血尿酸水平也恢復(fù)正常。
69歲女患者在體檢過程中,發(fā)現(xiàn)自己尿酸遠(yuǎn)高于正常值。經(jīng)過門診用藥以及患者自身鍛煉減重后,患者BMI指數(shù)下降,停藥后三個(gè)月后,復(fù)查血尿酸仍然維持在正常水平。目前患者仍然處于停藥隨訪過程中,未見明顯異常。
80歲高齡患者1周前右腳出現(xiàn)了活動(dòng)功能障礙,就診1天前出現(xiàn)了腫脹的情況,不能下地行走。經(jīng)過相關(guān)檢查后,考慮患者為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,經(jīng)過藥物治療處理后,患者的病情有所好轉(zhuǎn),右足部腫脹的情況明顯緩解,復(fù)查生化可見尿酸已恢復(fù)至正常水平范圍。
68歲男性患者,因?yàn)榉磸?fù)左足疼痛而入院,通過檢查后確診為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、高尿酸血癥。為了幫助患者度過急性發(fā)病期,降低尿酸,采用了秋水仙堿及苯溴馬隆的藥物治療方案。經(jīng)過4天治療后,患者左足疼痛緩解,尿酸降低至正常水平。
一名35歲的男性患者,因?yàn)橛夷_腫痛而就診,查體可見患者右足腫脹、皮溫升高、觸痛明顯,完善相關(guān)檢查后確診為痛風(fēng),高尿酸血癥。經(jīng)過秋水仙堿應(yīng)對(duì)痛風(fēng)急性期以及苯溴馬隆降尿酸后,患者癥狀基本好轉(zhuǎn),尿酸已恢復(fù)至正常水平。
43歲的男性患者不明原因出現(xiàn)雙下肢水腫的癥狀,一周后來我院就診,通過檢查后發(fā)現(xiàn)患者此次入院不光存在高血壓及腎功能不全的問題,伴有尿酸增高的情況。考慮患者目前癥狀較輕,予以降壓、利尿、降尿酸處理后,癥狀基本緩解。
30歲的男性患者突發(fā)右腳疼痛,無法下地行走,遂來我院進(jìn)行就診,通過查體發(fā)現(xiàn)患者右腳明顯腫脹,皮溫升高,觸痛明顯。進(jìn)一步完善檢查后,確診為痛風(fēng)。經(jīng)過藥物治療后,患者右腳疼痛、腫脹基本好轉(zhuǎn),可自行下地行走。
50歲的男性患者因血糖控制欠佳來我院進(jìn)行治療,檢查過程中,偶然發(fā)現(xiàn)患者尿酸明顯高于正常值。好在患者并無相關(guān)高尿酸血癥的臨床癥狀,在治療過程中,通過降尿酸藥物苯溴馬隆以及降血糖藥物二甲雙胍、阿卡波糖治療后,患者尿酸較入院時(shí)有所下降,血糖已基本恢復(fù)至正常水平。
43歲男性患者由于反復(fù)第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫痛1年,再發(fā)1周入院,既往有高尿酸病史,多次發(fā)作時(shí)測(cè)得血尿酸偏高,診斷為痛風(fēng)。本次入院后采用依托考昔和秋水仙堿控制痛風(fēng)急性發(fā)作,給予苯溴馬隆促進(jìn)尿酸排泄,囑咐多飲水,經(jīng)治療后癥狀緩解。