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江維副主任醫(yī)師
骨科

腰椎間盤突出類型

閱讀:505 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

椎間盤突出的特殊類型,第一個我們叫脊外側型椎間盤突出,我們的椎間盤一般都是一區(qū)二區(qū),椎管鏈的突出,但是脊外側型的突出的話,實際上是比較少見的,而且容易在臨床上誤診和漏診的。第二種類型是交感型的,椎間盤的源性神經痛,因為椎間盤前外側有兩個交感神經,如果說前面突出了刺激交感神經了,它可能不會引起腿疼,它會引起腿涼,腿燒灼樣痛。還有腹主動脈,椎間盤前面是腹主動脈,所以有時候椎間盤前突,會刺腹主動脈,腹主動脈周圍有一圈內臟神經,我們叫盤源性的腹痛,這個人腿不疼,腰不疼,就是肚子疼,肚子疼的話我們去外科查,去內科查,然后做CT,做核磁,做腸鏡什么問題都沒有,就是肚子疼,這個時候我們叫椎間盤引起的內臟神經痛,這也是一個比較特殊的類型。

腰椎間盤突出早期癥狀

一旦突出來的椎間盤,對神經構成壓迫的時候,就產生了下肢的癥狀,我們叫做坐骨神經癥狀,這些癥狀會隨著壓迫程度的加重逐漸越來越嚴重,包括疼痛,麻木,發(fā)涼,皮膚感覺異樣等,都包含在里面了。整個過程當中,病人會經歷和初期到后期的一系列變化,最早的病人往往感受不太明顯的就是腰部的不適,有些人并不覺得疼痛,可能僅僅是在皮膚表面有一些酸,脹,麻的感覺。腰椎間盤突出是以腰椎間盤的纖維環(huán)蛻變開始,那一方的髓核隨著應力的增加,不斷的向后方進行抵壓,導致了間盤的突出,從而引起了神經壓迫的癥狀。有些人會有明顯的腰痛,尤其是久坐,久站,彎腰負重,勞累以后出現,平臥以后,可以得到一定程度的緩解,有些人做理療,做按摩都能得到改善。

腰椎間盤膨出臥床多久

確診腰椎間盤膨出以后,如果腰部疼痛而沒有下肢的神經根受壓癥狀時,建議至少臥床兩到四周,臥床時能避免著涼、受寒,床應盡量的是硬板床,避免睡較軟的,如海綿墊或沙發(fā)等,以免進一步加重而無法達到較好的休息及治療的效果。(請遵醫(yī)囑用藥)除此以外,可以配合腰部的熱敷、理療、烤電,也可以口服非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥物來促進局部腰部軟組織損傷的恢復,如果能持續(xù)一到兩周無明顯改善,也可以盡早的到醫(yī)院進一步復查。

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